АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Код протокола. к приказу Министерства

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан

Холецистит

Холецистит

Код протокола

3. Коды МКБ 10:

K 81.1 Хронический холецистит

K 83.0 Холангит

К 83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей

К 83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная

4. Определение: Хронический холецистит - это хроническое воспалительное поражение стенки желчного пузыря с постепенным его склерозированием и деформацией.

5. Классификация:

По течению: острое, хроническое, рецидивирующее

По характеру воспаления: катаральный, флегманозный, гангренозный

По фазе заболевания: обострения, неполная ремиссия, ремиссия

6. Показания к госпитализации (плановое):

выраженные болевой синдром и диспепсия,

частые (более 3 раз в год) рецидивы

7. Диагностические критерии:

7.1 жалобы и анамнез: тупые приступообразные боли в правом верхнем квадранте (особенно после жирной и жаренной пищи, острых блюд, газированных напитков) в сочетании с диспепсическими расстройствами (горечь во рту, рвота, отрыжка, снижение аппетита), запор или неустойчивый стул, дерматиты, головная боль, слабость, утомляемость.

7.2 Физикальное обследование: резистентность мышц в правом подреберье, положительные «пузырные» симптомы: Керра (болезненность в точке желчного пузыря), Ортнера (болезненность при косом ударе по правому подреберью), Мерфи (резкая болезненность на вдохе при глубокой пальпации в правом подреберье), болезненность при пальпации правого подреберья, симптомы умеренно выраженной хронической интоксикации

7.3 Лабораторные исследования: ОАК (может быть повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз).

7.4 Инструментальные исследования: На УЗИ - уплотнение и утолщение желчного пузыря свыше 2 мм, увеличение его размеров более чем на 5мм2от верхней границы нормы, наличие паравизикальной эхонегативности, сладж-синдром (Международные критерии воспаления желчного пузыря, Вена, 1998).

7.5 Показания для консультации специалистов:

ЛОР

стоматолог

врач физиотерапевт

врач ЛФК

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 372 | Нарушение авторских прав