АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипертоническая болезнь. Это длительное и стойкое повышение артериального давления

Это длительное и стойкое повышение артериального давления.

Значение:

1. широкая распространенность

2. истощение адаптационных механизмов

3. главный фактор заболеваемости сердечно-сосудистой патологией и смертности от неё

4. поражение сосудов органов мишеней: сосуды головного мозга, глаза, коронарные сосуды, почки.

5. резкое ускорение развития атеросклероза.

У здоровых людей подъем АД – это приспособительная реакция, но после исчезновения фактора происходит нормализация давления.

Патологический смысл повышения АД при гипертонической болезни:

Ø АД не адекватно действующему фактору

Ø Подъем АД приводит к истощению депрессорной системы.

Ø Структурное закрепление АД.

Факторы риска ГБ:

1. наследственность: повышенная чувствительность к эмоциональны нагрузкам, симпатическим эффектам, солевым нагрузкам, наследственные аномалии почек, ожирение, малые пороки развития почек.

2. ожирение

3. психоэмоциональное напряжение.

4. гиподинамия: сердечно –сосудистый центр нуждается в ежедневной тренировки, поэтому гиподинамия приводит к снижению работоспособности центра

5. длительное употребление алкоголя

6. злоупотребление солью

Действие факторов риска и перенапряжение адаптационных механизмов ведет к чрезмерной реакции головного мозга и гиперкинетическому кровообращению.

Патогенез:

В основе ГБ лежит несоответствие проходимости прекапиллярного русла и минутного объема сердца.

Прессорная система включает в себя:

1. симпатоадреналовую систему

2. ренин ангиотензин альдостероновую систему

3. паракринное звено РААС

4. свертывающая система (тромбин)

5. эндотелий сосудов: эндотелин 1

депрессорная система:

1. атриопептиды

2. почки: мощное системное сосудорасширяющий эффект почечных липидов; местный эффект за счет кининов и простагландинов

3. эндотелий сосудов – NO, простоциклин.

Величина АД зависит от:

Ø величины сердечного выброса (гиперкинетический тип кровообращения)

Ø ОЦК – объемный тип

Ø Величины сопротивления периферических сосудов – резистивный тип

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав