Гипертоническая болезнь. Это длительное и стойкое повышение артериального давления
Это длительное и стойкое повышение артериального давления.
Значение:
1. широкая распространенность
2. истощение адаптационных механизмов
3. главный фактор заболеваемости сердечно-сосудистой патологией и смертности от неё
4. поражение сосудов органов мишеней: сосуды головного мозга, глаза, коронарные сосуды, почки.
5. резкое ускорение развития атеросклероза.
У здоровых людей подъем АД – это приспособительная реакция, но после исчезновения фактора происходит нормализация давления.
Патологический смысл повышения АД при гипертонической болезни:
Ø АД не адекватно действующему фактору
Ø Подъем АД приводит к истощению депрессорной системы.
Ø Структурное закрепление АД.
Факторы риска ГБ:
1. наследственность: повышенная чувствительность к эмоциональны нагрузкам, симпатическим эффектам, солевым нагрузкам, наследственные аномалии почек, ожирение, малые пороки развития почек.
2. ожирение
3. психоэмоциональное напряжение.
4. гиподинамия: сердечно –сосудистый центр нуждается в ежедневной тренировки, поэтому гиподинамия приводит к снижению работоспособности центра
5. длительное употребление алкоголя
6. злоупотребление солью
Действие факторов риска и перенапряжение адаптационных механизмов ведет к чрезмерной реакции головного мозга и гиперкинетическому кровообращению.
Патогенез:
В основе ГБ лежит несоответствие проходимости прекапиллярного русла и минутного объема сердца.
Прессорная система включает в себя:
1. симпатоадреналовую систему
2. ренин ангиотензин альдостероновую систему
3. паракринное звено РААС
4. свертывающая система (тромбин)
5. эндотелий сосудов: эндотелин 1
депрессорная система:
1. атриопептиды
2. почки: мощное системное сосудорасширяющий эффект почечных липидов; местный эффект за счет кининов и простагландинов
3. эндотелий сосудов – NO, простоциклин.
Величина АД зависит от:
Ø величины сердечного выброса (гиперкинетический тип кровообращения)
Ø ОЦК – объемный тип
Ø Величины сопротивления периферических сосудов – резистивный тип
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|