АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЛАСТЬ УШНОЙ РАКОВИНЫ

Своеобразие области ушной раковины (regio auricularis) заключается в том, что она расположена на стыке между мозговым и лицевым отделами черепа.

Размеры и форма ушной раковины сугубо индивидуальны. Она расположена между основанием сосцевидного отростка и височнонижнечелюстным суставом.

Слои. Кожа достаточно тонкая, ее иннервация осуществляется в верхних отделах ушной раковины ушно-височным нервом (n. auriculotemporalis) из третьей ветви тройничного нерва, n. mandibularis, а нижний отдел - большим ушным нервом (n. auricularis magnus) из шейного сплетения. В дерме содержатся придатки кожи в виде волосяных фолликулов и сальных желез. Подкожная жировая клетчатка практически не выражена, за исключением мочки уха. Надхрящница покрывает хрящ ушной раковины, она содержит сосуды, кровоснабжающие его. В центральной части ушной раковины расположено отверстие наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход (рис. 8.7) состоит из двух частей: наружной (хрящевой) и внутренней (костной); соотношение их размеров 1:2, т.е. длина костной части в 2 раза больше. На границе отделов расположено сужение наружного слухового прохода - его перешеек. Чаще всего именно на уровне перешейка могут локализоваться инородные тела, что довольно часто наблюдается у детей. В наиболее глубокой части прохода расположена барабанная перепонка, отделяющая его от среднего уха. Нижняя стенка хрящевой части прохода пронизана щелями (санториниевы щели), формирующимися за счет проникновения лимфатических сосудов. В связи с этим при наличии гнойного паротита возможен прорыв гноя в полость наружного слухового прохода.

Рис. 8.7. Наружное и среднее ухо.

1 - крыша барабанной полости; 2 - наковальня; 3 - выступ латерального полукружного канала; 4 - лицевой нерв; 5 - ножки стремени; 6 - мыс; 7 - барабанная полость; 8 - наружный слуховой проход; 9 - ушная раковина; 10 - барабанная перепонка; 11 - надбарабанное углубление; 12 - головка молоточка

Наружный слуховой проход имеет аналогичное с ушной раковиной послойное строение. Кожа иннервируется ветвями блуждающего нерва. В костной части снаружи он покрыт надкостницей, отделяющей его от кости.

Спереди костная стенка прохода находится в тесном контакте с височно-нижнечелюстным суставом, что может привести к ее перелому при ударе в челюсть снизу вверх. Сверху он граничит со средней черепной ямкой, а сзади - с ячейками сосцевидного отростка.

Кровоснабжение осуществляется из ветвей наружной сонной артерии - поверхностной височной и задней ушной. Венозный отток происходит в позадинижнечелюстную и заднюю ушную вены, крыловидное венозное сплетение, а дренаж лимфы - в передние и задние ушные узлы.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав