АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЛАСТЬ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

Область соответствует сосцевидной части височной кости и ограничена сверху линией, составляющей продолжение скуловой дуги, а спереди достигает основания ушной раковины.

Кожа тонкая, умеренно подвижная, иннервируется малым затылочным и большим ушным нервами. В рыхлой подкожной жировой клетчатке расположены задняя мышца ушной раковины, задняя ушная артерия, ветви большого ушного нерва (из шейного сплетения). Иннервация мышц осуществляется ветвями заднего ушного нерва (ветвь лицевого нерва).

Собственная фасция представляет истонченное продолжение сухожильного шлема.

Надкостница плотно соединяется с костью, но в пределах трепана- ционного треугольника Шипо связь надкостницы с костью рыхлая. К кости снизу прикрепляется ряд мышц шеи.

В передневерхнем отделе области располагается треугольная площадка (трепанационный треугольник Шипо) (рис. 8.8). В этом месте производят трепанацию сосцевидной части височной кости при гнойном мастоидите и хроническом воспалении среднего уха. Его границами являются спереди задний край наружного слухового отверстия, сзади - сосцевидный гребешок, сверху - линия продолжения скуловой дуги. К задней стороне трепанационного треугольника прилежит сигмовидная венозная пазуха, а спереди проходит в толще кости нижний отдел канала лицевого нерва.

Рис. 8.8. Область сосцевидного отростка и треугольник Шипо (из: Золотко Ю.Л., 1976):

1 - затылочная вена; 2 - затылочная артерия; 3 - сосцевидный отросток; 4 - сосцевидная эмиссарная вена; 5 - височная мышца; 6 - надпроходная ость; 7 - наружный слуховой проход; 8 - задние ушные артерия и вена

При трепанации сосцевидной части кости имеется опасность повреждения сигмовидной пазухи, лицевого нерва, полукружных каналов и верхней стенки барабанной полости. Во избежание этого трепанацию производят в пределах описанного треугольника и строго параллельно задней стенке наружного слухового прохода.

По степени развития воздухоносных полостей сосцевидная часть височной кости может быть отнесена к пневматическому типу, когда обширные ячейки заполняют весь отдел кости, или к склеротическому типу, когда полостей нет или они выражены очень слабо.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав