 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Антительный гломерулонефрит
Характеризуется появлением антител к базальной мембране клубочков к коллагену 4 типа. Источником антигенемии является сама базальная мембрана клубочка, поврежденная ранее химическими и токсическими факторами. Связывание антител с базальной мембраной клубочков запускает каскад реакций активация комплемента, привлечение лейкоцитов, пролиферация клеток клубочка, разрывы базальной мембраны, попадание фибрина и лейкоцитов в боуменово пространство, образование полулуний. Морфологическо это экстракапилярный гломерулонефрит. Клинически – быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Классификация В отечественной клинической классификации гломерулонефритов выделяют следующие разновидности ОГН Собственно ОГН (острый нефритический синдром, впервые развившийся через 1 – 4 недели после стрептококковой или другой инфекции) ОГН затянувшегося течения (сохранение отеков и АГ более месяца, а изменение в моче более 3 месяцев. По этиологии: постстрептококковый: b- гемолитический стрептококк группы А нефритогенные штамма 1;4;8;12. Постинфекционный; стафилококки; пневмококки; туберкулезная палочка; бруцеллы; вирусы(гепатита В и С, ветряной оспы, кори, ЕСНО, Коксаки, краснухи,ВИЧ), простейшие токсоплазмы, плазмодии малярии) паразитарные (шистомотоз, трихинеллез, альвеолококоз. По эпидемиологии: эпидемические ОГН, развившиеся в период эпидемий, и спорадические, развившиеся в не эпидемий Классификация (С.И. Рябов 1982;и В.В. СЕРОВ 1987). По этиологии: 1. инфекционно-иммунный 2. неинфекционно – иммунный
Морфологические типы (формы):
1. пролиферативный эндокапиллярный 2. пролиферативный экстаракапилярный 3. мезангиопролиферативный 4. мезангио – капиллярный(мембранозно-пролиферативный) 5. склерозирующий
Клинические формы: 1. Классическая развернутая форма (мочевой синдром + отеки + артериальная гипертензия) 2. Бисиндромная форма (мочевой синдром + нефротическим синдромом или артериальной гипертензией) 3. Моносиндромная форма (изолированный мочевой синдром)
Осложнения: - острая почечная недостаточность острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэмклампсия, эклампсия) острая сердечная недостаточность левожелудочковая с приступами сердечной астмы (отеком легких) тотальная. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав |