 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Определение Острый диффузный гломерулонефрит – острое иммуновоспалительное заболевание почек с первоначальным преимущественным поражением клубочков, вовлечением в патологический канальцев и межуточной ткани. ОГЛ клинически проявляется почечными и внепочечными симптомами. Эпидемиология: Острый диффузный гломерулонефрит наблюдается значительно реже хронического гломерулонефрита (1-2 случая ОГН на 1000 хронического гломерулонефрита).
Выделяют:
Первичный гломерулонефрит – ГЛН, который не обусловлен системными заболеваниями. Вторичный – гломерулонефрит, как проявление системного заболевания (СКВ, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др.) Идиопатический - называют гломерулонефрит, возникающий по неизвестным причинам; в большинстве случаях это то же самое, что и первичный нефрит. По течению: 1. Острый - гломерулонефрит давностью не более нескольких недель. 2. Подострый – от нескольких недель до нескольких месяцев 3. Хронический - когда давность нефрита приближается к году. По объему поражения клубочков: 1. Очаговый - менее 50 пораженных клубочков. 2. Диффузный более 50%. Поражение называют сегментарным, если оно захватывает лишь часть клубочка, и тотальным, если оно захватывает его целиком. По морфологии: 1. Пролиферативный - при котором увеличивается число клеток в клубочке. 1.1. Пролиферативный эндокапилярный - увеличено число эндотелиальных и мезангиальных клеток. 1.2. Пролиферативный экзокапилярный - увеличено число париетального эпителия. Пролиферирующие клетки париетального эпителия вместе с макрофагами образуют характерные дугообразные утолщения капсулы клубочка – полулуния. Гломерулонефрит с полулуниями приводит к почечной недостаточности в течение нескольких месяцев
Дефиниции. В настоящее время в зарубежной литературе и МКБ -10 используется термин острый нефритический синдром (ОНС). ОНС характеризующихся развитием синдрома острого воспаления клубочков, а в самых тяжелых случаях - острой почечной недостаточности и включает ряд вариантов гломерулонефрита, отличающихся друг от друга определенными патогенетическими особенностями. Обычно ОНС отождествляют с острым диффузным гломерулонефритом. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав |