АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К О Н С Е Р В А Т И В Н О Е Л Е Ч Е Н И Е

Проводится только в хирургическом стационаре и реанимационном отделении. Больному назначается строгий постельный режим. Голод. Местная гипотермия в виде пузыря со льдом на область эпигастрия, промывание желудка холодной водой. В желудок также можно вводить охлажденный раствор аминокапроновой кислоты с добавлением 1-2 мл 1% раствора адреналина.

Восстановление кровопотери. Проводится в соответствии с принципами противошоковой терапии. Восполнение ОЦК приводит к возобновлению нормальной перфузии крови через капиллярное русло и благотворно влияет на течение обмена веществ. В конечном итоге это приводит к эпителизации кровоточащего дефекта слизистой и предотвращает возникновение необратимых изменений во всех органах и системах.

Принципы восстановления кровопотери по дефициту ОЦК:

Кровопотеря до 20% - восполняется только кровозаменителями (белковые препараты, коллоидные и кристаллоидные растворы)

Кровопотеря от 20 до 35% - половину потерянной крови возмещают эритроцитарной массой + полный объем утраченной крови кровозаменителями. Например: установлено (см. способы определения кровопотери), что больной потерял 1500 мл крови. Должно быть перелито 750 мл эритромассы + 1500 мл растворов: одногруппная плазмы, реополиглюкин, растворы глюкозы, солей и др. препараты.

Кровопотеря от 40% и больше - восполняется полный объем кровопотери эритромассой + такой же объем в виде коллоидных и кристаллоидных растворов.

Восстановление кровопотери должно сопровождаться борьбой с ацидозом, переливанием раствора гидрокарбоната натрия, желательно под контролем КЩР.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав