АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Загальні принципи лікування

Переважне призначення препаратів всередину і рідкість парентерального з-за побічних ефектів (алергічні реакції, постін'єкційних абсцеси і флебіти, гіпотензія, збільшення ризику бактеріальних інфекцій аж до сепсису, гемосидероз та інші);

1. Препарати закислого (двовалентного) заліза краще всмоктуються, чим окисли (тривалентного), а тому їх давати краще;

2. Добова доза повинна становити по елементарному залізу 5-6 мг / кг; великі дози не збільшують ефективність лікування, але дають більше побічних ефектів (розлади функції шлунково-кишкового тракту, аж до виразок, стенозів, непрохідність; збільшення ризику кишкових інфекцій), добову дозу препарату ділять на 3 прийоми;

3. У перші кілька днів лікування для встановлення переносимості препарату доз може бути вдвічі меншою;

4. Тривалість призначення заліза в лікувальній дозі повинна бути не менше 3 міс., Бо на першому етапі це купируются терапія, восполняющая рівень гемоглобіну і периферичні запаси заліза (зазвичай близько 1-1,5 міс.); На другому етапі необхідно відновити тканинні запаси заліза і на третьому - здійснити протирецидивне заходи;

5. Препарати заліза треба давати в проміжку між їжею та запивати їх свіжими фруктовими та овочевими соками (особливо гарні цитрусові соки);

6. Не можна запивати препарати заліза молоком;

7. Одночасне призначення з препаратами заліза оскорбіновой кислоти і вітаміну Е збільшує ефект лікування;

8. Немає необхідності одночасно з препаратами заліза призначати вітаміни В ₆ та В _12, фолієву кислоту - за відсутності спецпальних показань;

9. Показаннями для парентерального призначення препаратів заліза є:

o Наявність патології кишечника з порушеним всмоктуванням (синдроми мальабсорбції, ентерити, виразково-некротичний ентероколіт);

o Непереносимість приймаються всередину препаратів заліза

Сумарна доза препаратів заліза для парентерального введення на курс лікування (в мг) дорівнює:

М * (78-0,35 * Hb)

де Hb - рівень гемоглобіну хворого в г / л;

М - маса хворого в кг;

Препарат вводять спочатку в дозі 25 мг і далі через кожні 3 дні по 50 мг; після закінчення курсу необхідно призначити препарати заліза всередину.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав