 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кровезаменители. Кровезаменители (плазмозаменители, гемокорректоры) – лечебные растворы, предназначенные для замещения или нормализации утраченных функций кровиКровезаменители (плазмозаменители, гемокорректоры) – лечебные растворы, предназначенные для замещения или нормализации утраченных функций крови. Классификация по механизму действия (Богдасаров и соавт.) I. Гемодинамические кровезаменители, производные: 1. Желатина (желатиноль, модежель, гелофузин и др.). 2. Декстрана (полиглюкин, реополиглюкин, реомакродекс, реохем, рондекс, неорондекс, хемодекс). 3. Гидрооксиэтилкрахмала (волювен, волекам, ХАЕС стерил 6% и 10%, гемохес 6% и 10%, рефортан, рефортан плюс, стабизол, ин- фукол ГЭК и др.) II. Дезинтоксикационные кровезаменители, производные: 1. Низкомолекулярного поливинилпираллидона (гемодез, неогемодез, глюконеодез). 2. Низкомолекулярного поливинилового спирта (полидез). III. Препараты для парентерального питания: 1. Белковые гидролизаты, смеси аминокислот (аминопласмаль, аминопласмал Гепа, аминосол, аминостерил, вамин, инфезол, гепасол, гепатамин, аминостерил КЕ Нефро, нефрамин и др.). Для новорожденных – ваминолакт, аминовен – Инфант). 2. Жировые эмульсии (липофундин, инфузолипид, липовеноз, интралипид). 3. Углеводы и спирты (глюкоза, фруктоза, этанол). IV. Регуляторы вводно-солевого и кислотно-основного состояния: 1. Солевые растворы (Рингера, Рингера – ацетат, лактосол, йоностерил, дисоль, ацесоль, трисоль, хлосоль, квартасоль, раствор гидрокарбоната натрия). 2. Осмодиуретики (маннитол, мочевина, манит). IV. Кровезаменители с функцией переноса кислорода: 1. Растворы гемоглобина (геленпол). 2. Эмульсии перфторуглеродов (перфторан). V. Инфузионные антигипоксанты: 1. Растворы фумората (мафусол, полиоксифумарин). 2. Растворы сукцината (реамберин). II. Кровезаменители комплексного действия – полифер, полиглюсоль, реоглюман.
Кровезаменители гемодинамического действия находят широкое применение в ситуациях, требующих быстрого возмещения объема циркулирующей крови: травматический, ожоговый, геморрагический, гемолитический и др. виды шоков. Большинство растворов этой группы имеют высокую молекулярную массу и коллоидно-осмотическое давление, что способствует связыванию и привлечению в сосудистое русло интерстициальной жидкости и поддержанию гемодинамики на должном уровне. Препараты длительно удерживаются в сосудистом русле, улучшают реологические свойства крови и микроциркуляцию в тканях. Клинический эффект растворов дезинтоксикационного действия основан на способности адсорбировать токсины и выводить их в неизмененном виде через почки за счет усиления диуреза. Растворы для парентерального питания находят широкое применение при подготовке больных к операции и в послеоперационном периоде, когда невозможно или недостаточно энтеральное питание. Основными показаниями к их назначению являются: · восполнение белкового дефицита различного генеза (ожоги, операции, кровопотеря, истощение); · повышение энергетических запасов организма; · восполнение потери жидкости.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав |