АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматический шок. Травматическим шоком называется декомпенсация основных систем жизнеобеспечения

Травматическим шоком называется декомпенсация основных систем жизнеобеспечения. В основе развития шока лежат: массивная кровопотеря, болевой синдром, острые расстройства газообмена и микроциркуляции. Через 30-40 минут присоединяется токсемия – отравление организма продуктами поврежденных клеток и токсическими метаболитами. А еще через 1-1,5 часа присоединяется интоксикация бактериальной природы (раневая инфекция). Клиническая картина шока протекает в две фазы: эректильная и торпидная. Эректильная фаза или фаза возбуждения, характеризуется двигательным и речевым возбуждением. Сознание полностью сохранено, кожные покровы бледные, пульс учащен, напряжен, АД в норме или повышено, дыхание учащено.

Торпидная фаза или фаза торможения, характеризуется угнетением всех жизненных функций организма. Сознание сохранено, но пострадавший безучастен к окружающему. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, пульс частый и слабый, АД резко снижено, дыхание слабое и частое, тоны сердца глухие. Нарушается функция почек – олигурия или анурия.

В зависимости от величины АД и общего состояния различают 4 степени шока:

1 степень – легкая, АД -100 мм рт.ст., пульс – 100 в мин, шоковый индекс – 1.

2 степень – средней тяжести, АД – 80 мм рт.ст., пульс – 120 в мин,

шоковый индекс – 1,5.

3 степень – тяжелая, АД – 70 мм рт.ст., пульс – 140 в мин, шоковый индекс – 2.

4 степень – крайне тяжелая, АД и пульс не определяются.

Первая помощь:

- остановка кровотечения,

- обезболивание,

- адекватная вентиляция легких,

- адекватная инфузионная терапия,

- наложение асептических повязок на раны,

- транспортная иммобилизация,

- адекватная щадящая транспортировка.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 337 | Нарушение авторских прав