АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматический вывих плеча (механизм травмы, диагностика, лечение)

Травматические вывихи плеча. Механизм не прямой (падение назад на выставленную руку или вперед на вытянутую или отведенную). Передние, задние, нижние вывихи. Чаще передние: подклювовидный, внутриклювовидный, подключичный. Всегда разрыв капсулы сустава. Диагностика: надплечье опущено, голова склонена в поврежденную сторону, создает покой конечности. Рука в положении отведении, согнута в локте и кажется удлиненной. Ось плеча проходит через ключицу, в норме через акромион. Над дельтовидной мышцей прощупывается свободный акромион. Движений нет, при пассивных – упругая фиксация плеча. Локоть невозможно привести к туловищу. Мышци напряжены. Пульс на лучевой артерии ослаблен. При движении плеча – крепитация. Лечение: вправление по Кохеру при передних вывихах – 1 этап – одной рукой держать нижнюю треть больной руки, а другой – локоть под прямым углом и приводить его к туловищу. 2 этап – медтенно ротировать плечо кнаружи, пока предплечье не пстанет во фронтальную плоскость. 3 этап – постепенно поднимают предплечье вверх и вперд, продвигая локоть к средней линии и кверху. 4 этап – резко осуществляют ротацию внутрь: кисть пострадавшего перемещают на противоположное плечо, а предплечье на грудь больного – это вправление. По Джанилидзе – вывихнутая рука свисает со стола > захватывается согнутое в локте предплечье и надавить на него ближе к локтю, сочетая с вращением > гипс на 2-3 недели.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав