АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диафизарные переломы костей голени (механизм травмы, диагностика, лечение)

Диафизарные переломы костей голени. Малоберцовая механизм прямой – удар по наружной поверхности голени. Диагностика трудна, смещения почти нет. Усиление боли при ходьбе. Прием диагностики: в стороне от болезненного участка захватывают голень с боков и сдавливают, в случае перелома- болезненность не в зоне давления, а на уровне повреждения кости. Ro в двух проекциях. Лечение: задняя гипсовая лонгета на 3-4 недели. Большеберцовая. Механизм: прямой, непрямой. Смещение отломков может быть по ширине и угловое. Диагностика: нетрудна из-за близкого расположения кости к коже: деформация и искривление оси голени. При пальпации –болезненность и ступенеобразная деформация, гематома. Ro в двух проекциях. Лечение: гипс на 2 мес. При смешении отломков и интерпозиции – остеосинтез. Перелом обеих костей: Механизм: прямой (приложение силы по типу сдвига - поперечный перелом, бамперный перелом – многооскольчатый - в верхней и средней трети); непрямой (в виде сгибания или скручивания). Диагностика: деформация, ротация кнаружи в пределах голени, кожа натянута, бледная, отек, фликтены. Ro в двух проекциях Лечение: гипсовая повязка – без смещения. При переломе в в/3 – остеосинтез (шурупы, спице-петлевой метод), т.к. возможно повреждение малоберцового нерва, то – витамины группы В, прозерин. С/3 – пластины, аппарат Иллизарова. Скелетное вытяжение. Интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой кости. Использование тракционных аппаратов.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав