АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Повреждение менисков коленного сустава (механизм травмы, диагностика, лечение)

Повреждение менисков коленного сустава. Механизм: примой, непрямой – сгибание и ротация в коленном суставе при нагруженной конечности. Чаще – внутренний мениск. «Несчастная триада» - сочетание разрыва внутреннего мениска, внутренний боковой и передний крестообразной связок. Диагностика: трудна. Боль в области щели сустава на стороне поврежденного мениска – усиливается при пальпации, особенно при одновременной ротации голени в противоположную сторону. При разрыве задних отделов – боль в подколенной области. С-м «блокады» сустава – при движении в колене оно остается в положении сгибания под углов в 1300, при попвтке согнуть или разогнуть ногу – резкие боли, иногда щелчок. Атрофия четырехглавой мышци (с-м Чаклина) – при поднимании прямой ноги – уплощение и напряжение портняжной мышцы. С-м Байкова (симптом «разгибания») – суставную щель с внутренней и наружной сторон сдавливают между 1 и 2 пальцами при согнутой голени в 900, после этого – пассивное разгибание, если мениск разорван – боль. С-м «щелчка» Чаклина – при бвижениях в колене голень как бы перекатывается через препятствие в области наружного мениска – щелчок. С-м «калоши» Перельмана – усиление болей в локальной точке при движениях конечностью, имитирующих надевание калоши. С-м Турнера – гиперстезия или анестезия кожи по внетренней поверхности колена. Артроскопия (противопоказание при восполении). Лечение: Сшивание разорванного мениска, секторальная резекция мениска или паракапсулярная менискэктомия, тотальная менискэктомия. После операции – пневмотическая повязка с дозированной компрессией. На следующий день – сгибать ногу.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав