АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Врожденная мышечная кривошея (клиника, диагностика и лечение)

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Скелетная мышечная ткань: локализация и принцип строения
  4. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  5. II Энзимодиагностика
  6. II этап. Диагностика нозологической формы.
  7. II. Ранняя диагностика.
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Лабораторная диагностика
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

Врожденная мышечная кривошея. Теория происхождения: порок развития грудиноключичнососцевидной мышцы. Клиника. Врожденная деформация в первые 7-10 дней жизни ребенка встречается редко. Однако на 3-й неделе в одной из мышц в средней ее части появляется уплотнение. Становятся заметны наклон голову в сторону измененной мышцы и поворот лица в противоположную сторону, уменьшается объем движения головы, асимметрия лица и черепа, различия в форме, положении и величине ушной раковины, иногда отсутствие горизонтальных складок на шее с той же стороны. С возрастом деформация увеличивается и к 3-6 годам становится более выраженной. При осмотре ребенка спереди заметна асимметрия шеи, голова повернута в сторону противоположную ее наклону. Со стороны измененной мышцы наблюдаются более высокое стояние надплечья, асимметрия лица и черепа. При осмотре сзади: асимметрия шеи, более высокое стояние надплечья и лопатки со стороны измененной мышцы. При значительно выраженной кривошее – сколиоз. На рентгенограмме: асимметрия черепа. Реже встречается врожденная двустороння кривошея, при которой: укорочение грудино-ключично-сосцевидных мышц с обеих сторон; голова запрокинута, затылок приближается к спине, лицо обращено вверх или голова наклонена вперед и лицо обращено вниз. Резко ограничены повороты, выражен кифоз в верхнегрудном отделе позвоночника, компенсаторно увеличен поясничный лордоз. Лечение. Консервативная терапия: упражнения 3-4 раза в день по 5-10 мин., заключающиеся в повороте головы в противоположную сторону и в сторону укороченной мышцы. Массаж мышц шеи и УВЧ-терапия. С 6-8 недель – рассасывающая терапия, электрофорез йодида калия, далее воротник Шанца. После 3-х лет – хирургическое вмешательство – операция по Зацепину – пересечение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте прикрепления их к ключице и пересечение поверхностной фасции и мышцы в боковом треугольнике. 2-я операция – пластическое удлинение пораженной мышцы с использованием лавсановой ленты.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)