АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы костей стопы (механизм травмы, диагностика, лечение)

Прочитайте:
  1. А) костей таза
  2. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  3. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  4. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  5. Анальная трещина, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
  6. Анатомические и клинические особенности скользящих грыж, диагностика, особенности операции.
  7. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Методы исследования. Неспецифический язвенный колит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
  8. АНЬ-ЖО-ЦЗЭСИ. Давление и разминание точки цзэси (Е 41), находящейся на тыльном сгибе стопы, в углублении между сухожилиями, на одной линии со 2-м пальцем.
  9. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.
  10. Аренома предстательной железы. Дифференциальная диагностика, лечение

Переломы костей стопы. Перелом пяточной кости Механизм – прямой при падении с высоты на область пяток. Компрессионные (пяточная кость раскалывается на несколько отломков), краевые и изолированные переломы. Диагностика: невозможность ходить из-за болей, пяточная область расширена, в подлодыжечных областях – отек и гематома. Продольный свод стопы уплощен, а при большом смещении – отсутствует. Напряжение икроножной мышцы усиливает боль. Пальпация сильно болезненна. Лечение: репозиция – пальцевым или аппаратным давлением на смещенный фрагмент кости. Скелетное вытяжение – спица Киршнера над сместившимся вверх фрагменотом, нога согнута под углом 60-800, под пяткой валик (на 3 недели) > скелетное вытяжение. Положение стопы – умеренное подошвенное сгибание, после – гипс на 2 недели (на пятку гипс не накладывают). Перелом костей переднего отдела предплюсны Механизм прямой (падение тяжелого предмета на тыл стопы без значительного смещения отломков). Диагностика: ходьба на пятке, тыл стопы припухший, максимальная болезненность над сломанной костью. Ro. Лечение: обезболивание, гипс – до коленного сустава. Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев Механизм прямой, часто множественные и открытые. Диагностика: Локальная болезненность, усиливающаяся при потягивании за соответствующий палец, патологическая подвижность, крепитация. Плюсневые кости – с-м Якобсона – усиление боли в месте перелома при надавливании на головку плюсневой кости. Лечение: плюсневые кости без смещения – гипс до колона на 4-6 недель. фаланги – циркулярный слой лейкопластыря на соответствующий палец – 1-2 недели. Со смещением – скелетное вытяжение или ручная репозиция (надавливание на сместившийся отломок во время тракции по оси пальцев) > гипс. Оперативное лечение – спицы или стержни. При винтообразных переломах – циркляжный шов.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)