АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом локтевого отростка (механизм травмы, диагностика, лечение)

Перелом локтевого отростка. Механизм: прямой удар, резкое сокращение трехглавой мышцы плеча. Локализация: чаще – внутрисуставной, середина полулунной вырезки, основание, реже верхушка. Диагностика. Припухлость, контуры задней поверхности сустава сглажены, рука выпрямлена, свисает, фиксирована к туловищу здоровой рукой. Пассивные движения сохранены, но болезненны. Активное сгибание в локтевом суставе возможно, разгибание при переломе со смещением нет. При разрыве сухожилия трехглавой мышцы активно разогнуть предплечье невозможно. При переломе со смещением пальпаторно определяется щель, западение м/д отломками. Вершина локтевого отростка выше линии соединяющей надмыщелки плеча. Ro – боковая проекция. Лечение. Без смещения – задняя гипсовая лонгета от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов 3-4 нед в среднем положении между пронацией и супинацией и в положении сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 900. если на Ro выявляется диастаз между отломками (до 5мм), исчезающий при разгибании, то гипс – на разогнутое предплечье – 4-6 недель. ЛФК, массаж. При расхождении отломков 5мм и > - операция: остеосинтез или удаляют отросток. При переломовывихе (перелом локтевого отростка с передним вывихом предплечья) Мальгеня – нельзя удалять локтевой отросток, т.к. это может стать причиной привычного вывиха предплечья.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав