АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вывихи и переломо-вывихи (определение, клиника, диагностика и лечение)

Т р а в м а т и ч е с к и м в ы в и х о м называется полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается нормальное соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения, обусловленное внешним механическим воздействием.

Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся разрывом суставной капсулы, связок.

П о д в ы в и х о м называют неполное смещение суставных поверхностей.

*Врождённый вывих - вывих вследствие нарушения внутриутробного развития элементов сустава (чаще тазобедренного)

• Паралитический вывих - патологический вывих, возникающий вследствие паралича одной группы мышц конечности, дающего перевес группе мышц-антагонистов

• Патологический вывих - вывих при заболеваниях сустава, приводящих к нарушению суставных поверхностей костей

• Привычный вывих - систематически повторяющийся вывих в одном и том же суставе, обусловленный слабостью связочного аппарата сустава и окружающих его мышц и (или) анатомическими изменениями суставных концов костей

Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:

травма в анамнезе (падение, резкое движение);

сильная боль;

деформация области сустава, которая хорошо заметна при сравнении со здоровой стороной;

вынужденное, характерное для каждого вида вывиха положение конечности;

изменение направления оси вывихнутой конечности по отношению к соседним опознавательным точкам;

изменение длины конечности, (чаще отмечается укорочение, реже­ удлинение);

«пружинящая фиксация», при которой попытка сделать определенное пассивное движение, чтобы вывести конечность из вынужденного положения, встречает эластическое, пружинящее сопротивление и она вновь принимает то же положение;

отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;

суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины, прощупывается не на своем обычном месте или совсем не определяется.

Рентгенологическое исследование позволяет уточнить диагноз

установить точное положение суставных концов,

наличие сопутствующего перелома или отрыва костной ткани.

Лечение травматических вывихов:

· немедленное вправление,

· удержании на месте вправленных суставных концов путем иммобилизации конечности

· последующее восстановление функции.

Вывихи нужно вправлять возможно раньше!

Вскоре после травмы вправление удается легко, но с каждым днем трудности его возрастают.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав