АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом хирургической шейки плеча (механизм травмы, диагностика, лечение)

Перелом хирургической шейки плеча. Механизм непрямой; если рука находилась в положении отведения, то – абдукционный (центральный отломок приведен и ротирован кнутри, периферический подтянут кпереди и кверху); если рука находилась в положении приведения, то – аддукционный (центральный отломок отведен и ротирован кнаружи, проксимальный конец дистального отломка смещен кнаружи кпереди, ротирован кнутри); если рука находилась в среднем положении, то – вколоченный перелом. Диагностика: вколоченный – бессимптомно, f страдает мало, при пальпации – болезненность. Аб- и аддукционный со смещением – изменение оси конечности, а в области плечевого сустава – припухлость и кровоизлияние. Активные движения невозможны, пассивные – болезненные, патологическая подвижность, крепитация отломков. При аддукционном – на передне-наружной поверхности плеча определяется костный выступ, а при абдукционном – западение. Плечо укорочено. Осложнения: повреждение сосудисто-нервного пучка в момент травмы или при неправильной репрзиции. Лечение: обезбольвание – 15-20 мл 1-2 % р-ра новокаина. Вколоченный – руку, согнутую в локтевом суставе до угла 700 подвешивают на косынку или повязку-«змейка», в подмышку – валик. Со смещением – скелетное вытяжение, одномоментная репозиция.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 756 | Нарушение авторских прав