АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опухоли костей. Классификация. Опухоли хрящевой ткани (клиника, диагностика и лечение)

Опухоли костей. Классификация: доброкачественные, злокачественные, пограничные; каждая из этих групп делиться на хрящевые, костные и смешанные опухоли.

Опухоли хрящевой ткани: 1. хондробластома-локализуеться-эпифизы длинных трубчатых костей, но может быть в костях таза, лопатки. Ro овальное образование расположенное в центре эпифиза или метафиза. Структура гетерогенная с костными вкраплениями. Диф диагноз с инфекцион процессом. Лечение: оперативное-резекция кости или ампутация конечности, т.к. возможен рецедив и озлакочествление. 2 Хондрома-может быть в виде энхондромы, располагается внутри кости и при росте распирает ее. Ro в центре кости очаг просветления округлой формы, резко отграниченный от неизмененной кости или экхондромы исходит из кости и растет в сторону мягких тканей. Ro на фоне уплотненных мягких тканей участки обызвествления, границы опухоли не видны. Чаще поражаются фаланги пальцев кисти и стопы. Характерен экспансивный рост. Если опухоль располагается близко к суставу, то развиваются явления артралгии или соновиита. Возможно озлакачествление. Лечение хирургическое-экскохлеация (вычерпывание костной ложкой), опухоли или резекция пораженной части кости. 3. Хондромиксоидная фиброма- растет медленно, поражает большеберцовую и малоберцовую кости, но может быть в бедренной, плечевой. Характерны боли. Ro в длинных костях эксцентрически расположенное просветление овальной формы. Очаг деструкции поражает губчатое вещество и кортикальный слой. По структуре опухоль напоминает хрящ. Лечение-эксхохлеация с последующим замещением дефекта трансплантатом. 4. Хондросаркома-злок опухоль хрящ ткани чаще в бедренной и плевой костях близко к коленному и плечевому суставу. Виды: центральная (локализуется в метафизах длинных трубчатых костей+перфорация кортикального слоя) и периферическая (возникает из хрящевой поверхности). Медленно метастазирует в легкие. Непостоянные тупые боли. Вначале незначительная плотная припухлость. Ro при центр-разбросанная пятнистость в случае перфорации кортикального слоя; переферич-неправильно разбросанные тени в виде цветной капусты. Лечение-ампутация или экзартикуляция конечности.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав