АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вертельные переломы бедренной кости (механизм травмы, диагностика, лечение)

Прочитайте:
  1. А) плоские кости и позвоночник
  2. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  3. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  4. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  5. Анализ плевральной жидкости № 7
  6. Анальная трещина, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
  7. Анатомические и клинические особенности скользящих грыж, диагностика, особенности операции.
  8. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Методы исследования. Неспецифический язвенный колит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
  9. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.
  10. Аренома предстательной железы. Дифференциальная диагностика, лечение

Медиальные и вертельные (латеральные) переломы бедренной кости. Механизм: медиального – линия перелома проходит проксимальнее прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру. Различают капитальные (перелом головки), субкапитальные (у основания головки), трансцервикальные (чрезшеечные) переломы. При капитальных и субкапитальных переломах кровоснабжение отломка нарушается полностью (осложнение – асептический некроз головки), при тансцервикальных – частично сохраняется. По деформации шеечно – диафизарного угла (угол образован осями шейки и диафиза бедра=115-1350), при медиальном переломе выделяют: вальгусный перелом – угол увеличивается, сам перелом вколоченный; варусный – угол уменьшается, не вколоченный. Механизм вертельного: линия перелома проходит дистальнее прикрепления капсулы сустава к шейке бедра. М.б межвертельным – линия перелома проходит изнутри сверху вниз кнаружи (т.е. м/д большим и малым вертелом); чрезвертельный – по линии соединяющей оба вертела. Диагностика. Боль в паховой области, при движении усиливается. Симптомы: наружная ротация ноги возможна, а внутренняя отсутствует, болезненность при осевой нагрузки на большой вертел, укорочение конечности, симптом Гирголава (усиление пульсации бедренной артерии под паховой связкой, больной не может поднять выпрямленную ногу, но сгибает ее в коленном и тазобедренном суставе так, что пятка скользит по опоре). Ro в переднезадней и боковой проекциях. Лечение. Обезболить. Латеральный перелом: без смещения – деротационный сапожок, со смещением – скелетное вытяжение. Медиальные переломы – эндопротезирование. Дыхательная гимнастика, ходить с 10 суток после операции.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1067 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)