АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутрисуставные переломы коленного сустава (механизм травмы, диагностика, лечение)

Прочитайте:
  1. KT- u MPT-анатомия височно-нижнечелюстного сустава
  2. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  3. Абсцесс, флегмона: определение, клиника, диагностика, лечение
  4. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  5. Анальная трещина, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
  6. Анатомические и клинические особенности скользящих грыж, диагностика, особенности операции.
  7. Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии тазобедренного сустава
  8. Анатомия плечевого сустава
  9. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Методы исследования. Неспецифический язвенный колит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
  10. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.

Внутрисуставные переломы коленного сустава. Это перелом мыщелков бедра и большеберцовой кости. Механизм перелом мыщелков – непосредственный удар по боковой поверхности колена, падение на согнутое колено, падение с высоты на выпрямленные ноги. Классификация: без нарушения конгруэнтности, перелом одного мыщелка со смещением, перелом обоих мыщелков (Т и V образные) со смещением, перелом обоих или одного мыщелка с подвывихом голени. Диагностика: локальные боли, при переломе наружного мыщелка – голень – кнаружи (вальгус), внутреннего мыщелка – кнутри (варус). При многооскольчатом – укорочение конечности. Ro – боковая, передне-задняя и косая проекции. Лечение: пункционно удаляют кровь. Обезболить. При переломе без смещения – гипс с окном над суставом от ягодиц до пальцев при переломе большеберцовой кости, тазобедренную повязку – при переломе бедра. Нога согнута в колене 5-70. Со 2 дня – поднимание ноги в гипсе. Через неделю ходить без нагрузки (ранняя функция, поздняя нагрузка). 4-10 недель. Со смещением: операция. Основное правило при смещении книзу – сместить мыщелок до уровня сустава и зафиксировать. Вправление: при переломе внутреннего мыщелка – отвести голень кнаружи, при переломе наружного – привести голень. Через 4 недели – костыли без нагрузки, нагружать через 2-3 месяца. Скелетное вытяжение – шина с сгибанием голени в колене 100 (спицы проведены через пяточную кость), через 2 суток – боковые тяги в зависимости от того, какой мыщелок сломан (внутренний – кнаружи, наружний – кнутри). При смещении обоих мыщелков – фиксация двумя болтами.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)