АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм действий

Прочитайте:
  1. VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження).
  2. Алгоритм
  3. АЛГОРИТМ
  4. Алгоритм
  5. Алгоритм
  6. АЛГОРИТМ
  7. АЛГОРИТМ
  8. АЛГОРИТМ
  9. Алгоритм (порядок) действий врача при переливании крови
  10. Алгоритм АБ-терапии при септическом процессе.

1 этап. Обсуждение со студентами в учебной комнате видов шока и методов его ИТ.

2 этап. Самостоятельная работа студентов в отделении интенсивной терапии: осмотр пациентов, имеющих тот или иной вид шока, обсуждение метода ИТ с его обоснованием, контроль за проводимой терапией.

3 этап. Доклад осмотренных больных.

4 этап. Обоснование методов интенсивной терапии.

5 этап. Подведение итогов занятия (в учебной комнате). Тестирование конечного уровня знаний.

Тестовые задачи для контроля конечного уровня знаний

Задача № 1.

При кардиогенном шоке первоочередной задачей является:

1) повышение АД с помощью вазопрессоров;

2) снижение периферического спазма с помощью вазодилятаторов;

3) повышение сократительной способности миокарда с помощью сердечных гликозидов;

4) все ответы не верны.

Задача № 2.

Для улучшения перфузии тканей при гиповолемическом шоке применяют:

1) мезатон;

2) норадреналин;

3) дроперидол;

4) эфедрин.

Задача № 3.

Дроперидол можно применять при:

1) гиповолемическом шоке всегда;

2) анафилактическом шоке при условии возмещения ОЦК;

3) кардиогенном шоке при условии возмещения ОЦК;

4) гиповолемическом шоке при условии поддержания сократительной способности миокарда;

5) все ответ не верны.

Задача № 4.

Шок — это:

1) резкое снижение АД;

2) острая сосудистая недостаточность;

3) коллапс;

4) все ответы неверны.

Задача № 5.

В "тёплой" фазе септического шока обычно:

1) сердечный выброс понижен;

2) сердечный выброс повышен;

3) сердечный выброс не изменён;

4) перфузия тканей не страдает.

Задача № 6.

При геморрагическом шоке:

1) кристаллоидные растворы быстрее восстанавливают ОЦК, чем коллоидные;

2) кристаллоидные растворы быстрее восстанавливают объём интерстициальной и внутриклеточной жидкости, чем коллоидные;

3) коллоиды при массивном введении не влияют на гемостаз.

Задача № 7.

В компенсации кровопотери в 1-й стадии геморрагического шока не участвует следующий механизм:

1) переход жидкости из тканей в сосудистое русло;

2) увеличение почечного кровотока;

3) усиление лимфотока;

4) сужение емкостных сосудов.

Задача № 8.

Шок, сопровождающийся артериальной гипотензией, периферической вазоконстрикцией и венозной гипертнезией характерен для больных с:

1) массивной кровопотерей;

2) инфарктом миокарда или его травматическим повреждением;

3) анафилактической реакцией.

Задача № 9.

Для лечения сердечно-сосудистой недостаточности у больных с кардиогенным шоком в качестве монотерапии может быть применен только

1) норадреналин;

2) мезатон;

3) ангиотензин;

4) адреналин.

Задача№ 10.

При лечении больных с септическим шоком в первые 6 часов с помощью жидкостной ресусцитации необходимо достичь уровня ЦВД

1) 150 – 200 мм вод ст;

2) 50 – 100 мм вод ст;

3) 100 – 150 мм вод ст;

4) 100 – 200 мм вод ст.

Задача № 11.

При лечении больных с септическим шоком в первые 6 часов с помощью жидкостной ресусцитации и симпатомиметиков необходимо поддерживать среднее АД н а уровне не ниже

1) 50 мм рт ст;

2) 65 мм рт ст;

3) 90 мм рт ст;

4) 100 мм рт ст.

Задача № 12.

Плазмоэспандерами являются все средства для инфузии за исключением

1) 7,5 % раствора натрия хлорида;

2) 10 % раствора гидроксиэтилкрахмала;

3) 10 % раствора натрия хлорида;

4) 10 % раствора декстрана-40;

5) гелофузина.

Задача № 13.

При лечении анафилактического шока в первую очередь нужно применить

1) дексаметазон;

2) преднизолон;

3) адреналин;

4) димедрол;

5) норадреналин.

Задача № 14.

Для лечения дистрибутивного центрогенного шока при отсутствии компонента сердечной слабости необходимо применить

1) изопротеренол;

2) добутамин;

3) адреналин;

4) норадреналин.

Задача № 15.

Использование для коррекции гемодинамики у больных с кардиогенным шоком исключительно норадреналина или мезатона легко приведет до

1) отеку легких;

2) возрастания ударного объема сердца;

3) уменьшения сосудистого тонуса и постнагрузки;

4) уменьшения преднагрузки;

5) устранения шока.

Задача № 16.

В условиях гиповолемисеского шока продолжительное (на период 4 часов) обеспечение устранения дефицита внутрисосудистой жидкости достигается путем инфузии

1) гипертонического раствора натрия хлорида 7,5 %;

2) рефортана плюс;

3) реосорбилакта;

4) раствора Рингера;

5) 5 % раствора глюкозы;

6) перфторана.

Задача № 17.

Для уменьшения образования медиатора воспаления брадикинина в условиях травматического шока необходимо применить

1) димедрол;

2) преднизолон;

3) гепарин;

4) кальция хлорид;

5) контрикал.

Задача № 18.

Антагонизм к дофамину проявляют все перечисленные препараты за исключением

1) галоперидола;

2) аминазина;

3) церукала;

4) контрикала.

Задача № 19.

Одним из достоверных признаков наличия сердечной слабости является

1) возрастание АД при стабильном ЦВД;

2) падение АД при возрастании ЦВД;

3) падение АД при падении ЦВД;

4) возрастание АД при падении ЦВД.

Задача № 20.

В процессе лечения геморрагического шока в первую очередь нужно применить

1) гемотрансфузию;

2) дофамин;

3) адреналин;

4) викасол, аминокапроновую кислоту и витамин С;

5) плазмозаменители.

 

Технологическая карта проведения практического занятия

№ п/п Этапы Время (час) Учебные пособия Место проведения
Средства обучения Оснащение
1. Обсуждение основных вопросов по теме занятия.   Опрос.   Учебная комната.
2. Самостоятельный осмотр больных с шоком в ОИТ 1,5 Больные ОИТ Истории болезни с результатами дополнительных методов исследования. ОИТ
3. Доклад студентами осмотренных больных.   Больные ОИТ   ОИТ
4. Обоснование методов интенсивной терапии   Больные ОИТ Истории болезни с результатами дополнительных методов исследования. ОИТ
5. Подведение итогов, тестирование 0,5   Комплект тестов по теме занятия Учебная комната

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)