АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровотечение и методы его остановки

Кровотечение возникает в результате повреждения сосудов при травмах. Кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное. При артериальном кровотечении из раны пульсирующей струей вытекает ярко-красного цвета кровь. При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета вытекает равномерно, непрерывной струёй.

Кровотечение из крупных сосудов, особенно артерий, приводит к большим потерям крови, что угрожает жизни пострадавшего.

При капиллярном кровотечении отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровоточит вся поверхность раны. Такое кровотечение может самопроизвольно остановиться. Кровотечение является одной из причин шока - тяжелого состояния, которое может быть причиной гибели пострадавшего.

При оказании медицинской помощи первое, что нужно сделать - это остановить кровотечение.

Различают временную и постоянную остановку кровотечения. Для временной остановки кровотечения из конечности ей предается возвышенное положение, на рану накладывают давящую повязку, прижимают пальцем кровоточащий сосуд, максимально сгибают конечность, накладывают жгут или закрутку.

При повреждении вен, а также мелких артерий кровотечение можно остановить, наложив давящую повязку. Для этого необходимо смазать края раны настойкой йода и закрыть ее стерильной салфеткой. Затем из бинта или завернутой в бинт ваты нужно сделать плотный клубок, прижать его к месту кровотечения и туго прибинтовать.

Для экстренной остановки кровотечения из крупных сосудов в определенном месте выше места повреждения (рис. 2) прижимают артерию (рис. 3), прижимать сосуд нужно несколькими пальцами, усилия определяются моментом прекращения кровотечения. Однако длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием невозможна. Поэтому необходимо как можно быстрее сменить этот способ.

Рис. 2 Место наложения закрутки для остановки кровотечения

Рис. 3 Места прижатия сосудов при их повреждении

Самым надежным методом временной остановки кровотечения является наложение жгута или закрутки (рис. 4). Если нет жгута, его можно заменить ремнем.

Рис. 4 Наложение жгута

Накладывают жгут на конечность выше места кровотечения и только поверх одежды или подкладки.

Затягивать жгут слишком туго не следует, так как это может привести к повреждению сосудов, нервов и тканей. Вместе с тем слабо наложенный жгут сдавливает только вены, что усиливает артериальное кровотечение. Поэтому конечность сжимают жгутом с усилием, достаточным лишь для прекращения кровотечения.

Наложение жгута прекращает доступ крови к тканям, что по прошествии 1,5 - 2 часов может вызвать их омертвление.

Чтобы этого не произошло, к жгуту прикрепляют записку с указанием времени его наложения. Уже через 1 час жгут следует ослабить до появления пульса ниже его наложения. Если кровотечение прекратилось, жгут можно заменить наложением на рану давящей повязки. При продолжении кровотечения жгут снова затягивают на 1 час.

В холодное время года конечность следует хорошо утеплить, так как ткани, расположенные ниже места наложения жгута и не получающие крови, могут замерзнуть и омертветь.

Пострадавшего с наложенным жгутом следует немедленно эвакуировать в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

При кровотечении в паховой или подмышечной области, когда нельзя применить жгут, или при кровотечении голени и предплечья временно остановить кровотечение можно, согнув конечности в суставах. В область сустава вкладывают тугую подушечку из марли, ваты, любой материи, поролона, губчатой резины и т.д. Затем максимально сгибают конечность в суставе и закрепляют ее в - этом положении. Способом максимального сгибания суставов можно остановить кровотечение из подключичной, бедренной и плечевой артерий.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав