АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Порядок наложения шин

При переломе костей плеча для иммобилизации может быть наложена металлическая шина Крамера. Шину накладывают с плечевого сустава здоровой руки, затем ведут по надлопаточной области и опускаются по задней наружной поверхности плеча и предплечья поврежденной руки до основания пальцев (рис. 13). Предварительно необходимо подложить в подмышечную впадину ватный валик, который укрепляют бинтом через надплечье здоровой руки.

Рис. 13 Порядок наложения шины при переломе костей плеча

При переломе костей предплечья шину накладывают по разгибательной поверхности от верхней трети плеча до конца пальцев (рис. 14). Угол сгибания в локтевом суставе должен быть острым, если перелом в нижней трети предплечья, или тупым, если перелом у локтевого сустава.

Рис. 14. Иммобилизация при повреждениях плеча и локтевого сустава:

а — подготовка лестничной шины: б — наложение шины; в — фиксация шины бинтом; г — подвешивание верхней конечности на косынке.

При переломе кисти и пальцев шину накладывают с ладонной поверхности предплечья от локтевого сгиба до кончиков пальцев.

При переломе бедра ногу фиксируют двумя шинами наружной и внутренней. Наружную шину накладывают от подмышечной впадины до подошвы стопы, внутреннюю от паха до подошвы. Прибинтовывают шины к туловищу и к ноге.

При переломе костей голени также накладывают наружную и внутреннюю шины. Она должна проходить от места, расположенного выше коленного сустава, до подошзы стопы. При наложении шин на нижнюю конечность стону нужно бинтовать под углом 90 к голени.

При переломе ключицы изменяются внешний вид ключицы и опускается плечо. Первая помощь заключается в подвешивании руки на косынку или прибинтовывании ее к туловищу (рис. 15).

Рис. 15 Фиксирующая повязка при переломе ключицы

При переломах позвоночника возникают боли в области перелома, а при повреждении спинного мозга могут быть паралич конечностей, потеря чувствительности, в результате движений пострадавшего целостность позвоночника нарушается при смещении костных отломков. Поэтому пострадавший должен быть в лежачем положении. Поднимать его нужно очень осторожно и по команде. Пострадавшего укладывают спиной на доску, к которой его прибинтовывают и в таком положении эвакуируют.

При переломе костей таза нередко повреждаются расположенные внутри него органы. Такая травма относится к наиболее тяжелым. Пострадавший в лежачем положении не может поднять ногу.

Его следует уложить на спину на широкую доску (шит), на которую предварительно кладут матрац или заменяющую его подстилку (рис. 16). Ноги пострадавшего надо согнуть в коленях, развести и подложить под них валик.

При переломах позвоночника и костей таза нередко возникает шок. Поэтому транспортировка и особенно перекладывание пострадавшего должны быть чрезвычайно щадящими. При этом необходимо учитывать, что малейшее смещение отломков причиняет сильную боль, что может способствовать возникновению шока.

При накладывании шин необходимо придерживаться следующих правил:

- поврежденную конечность нельзя вытягивать;

- если в месте перелома открытая рана и сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут, затем повязку на рану и шины с двух сторон конечности;

- обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома;

- шину перед наложением необходимо обернуть мягкой тканью или ватой. Поднимать конечность при переломах костей и снимать обувь с пострадавшего нужно осторожно не причиняя боли.

Рис. 16 Иммобилизация пострадавшего при переломе костей таза

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1022 | Нарушение авторских прав