АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стадії ефірного наркозу

Препарати для наркозу

1. Рідкі інгаляційні речовини:

• Ефір (діетиловий ефір)

• Хлороформ (трихлорметан)

• Фторотан (галотан, флюотан, наркотан)

• Метоксіфлюран (пентран, інгалан)

• Ентран (енфлюран)

2. Газоподібні інгаляційні анестетики:

• Закис азоту

• Циклопропан (триметилен)

3. Внутрішньовенні речовини:

• Барбітурати (гексенал, тіопентал натрія)

• Пропанідід - небарбітуровий анестетик ультракороткої дії

• Оксибутірат натрія (ГОМК)

• Кетамін

• Депріван (пропофол)

Нейролептанальгезія - метод внутрішньовенної анестезії, оснований на комбінованому застосуванні потужного нейролептика дроперидола і наркотичного анальгетика фентаніла.

Стадії ефірного наркозу

I. Анальгезії. Триває 3-8 хвилин. Поступово пригнічується, а потім зникає свідомість. Тактильна і температурна чутливість, а також рефлекси ще зберігаються, але зникає больова чутливість, що дозволяє виконувати невеличкі втручання вже на цій стадії наркозу (рауш-наркоз).

II. Збудження. Виникає одразу після втрати свідомості і триває 1-5 хвилин. Зумовлена гальмуванням кори головного мозку і розгальмуванням підкоркових структур. Характеризується руховим і мовним збудженням, підвищенням м'язевого тонусу, частоти пульсу, АТ при відсутності свідомості.

III. Хірургічна (стадія наркозного сну). Настає через 12-20 хвилин після початку анестезії, коли по мірі накопичнеея в організмі анестетика, відбувається поглиблення гальмування в коі головного мозку і в підкіркових структурах. Характерна повна втрата всіх видів чутливості, рефлексів, зниження тонусу м'язів, помірне уповільнення пульсу, гіпотонія.

• Перший рівень хірургічної стадії (ІІІ 1) - рівень рухів очних яблук

• Другий рівень хірургічної стадії (ІІI 2) - рівень рогівкового рефлексу

• Третій рівень хірургічної стадії (III 3) - рівень розширеняя зіниць

• Четвертий рівень хірургічної стадії (III 4) - рівень діафрагмального дихання (не повинен допускатися в клінічній практиці!)

На протязі операції глибина загальної анестезії не повинна перевищувати перший і другий рівень хірургічної стадії (ІІІі ІІЬ)! Третій рівень ((ІІІз) допускається на короткий час на певних етапах операції!

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1925 | Нарушение авторских прав