АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

б) ИФА с маркерами вирусных гепатитов

в) Общий анализ мочи

г) Ультразвуковое исследование печени

д) Компьютерная томография

Больной Э., 28 лет, программист, доставлен в инфекционный стационар в тяжелом состоянии с ярко выраженной желтухой. Больной заторможен, вял, адинамичен, разговаривает с трудом, анамнез рассказать не может, дезориентирован в месте и времени.

Со слов сопровождавшей его жены, было установлено, что ее муж заболел постепенно: с 15.10. стал жаловаться, что сильно устает, ничего не может есть из-за тошноты. 16.10. была рвота. 17.10. повысилась температура тела до 39,5°С без каких-либо признаков респираторной инфекции. Высокая температура держалась весь день, а утром следующего дня температура нормализовалась. 20.10. у больного потемнела моча, появилась небольшая желтушность кожи. К врачу не обращался, продолжал ходить на работу с большим трудом. 24.10. жена обратила внимание, что больной сильно пожелтел, «заговаривается», не понимает, где находится.

Со слов жены муж перенес тяжелую травму брюшной полости и левой ноги (в июне текущего года попал в автокатастрофу). Был оперирован, получал гемотрансфузии.

Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

а) острая печеночная энцефалопатия

б) острая почечная недостаточность

в) отек-набухание головного мозга

г) гиповолемический шок

д) инфекционно-токсический шок

У больного заболевание началось с появления желтухи без преджелтушного периода. Для исключения механической желтухи необходимо провести обследование:

а) общий анализ мочи;

б) кровь на биохимический анализ;

в) кровь на белковые фракции;

г) моча на желчные пигменты;

д) дуоденальное зондирование.

Больной 20-ти лет жалуется на чувство тяжести в эпигастрии. Считает себя больным 4 дня. Заболевание началось с ухудшения аппетита, появления рвоты, повышения температуры до 37,6 ^оC. Два дня назад заметил потемнение мочи.

В план обследования данного больного должно входить:

а) дуоденальное зондирование;

б) моча по Нечипоренко;

в) посев крови в желчный бульон;

г) определение в крови активности АлаТ;

д) кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсиниоз.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 920 | Нарушение авторских прав