АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Д) дуоденальное зондирование

У больного С., 40 лет, в течение 4 мес. после перенесенного ВГВ периодически ухудшается аппетит, появляется слабость. Иногда тошнота, отмечал потемнение мочи и желтушную окраску склер и кожи. Дважды лечился в стационаре. Последнее ухудшение 3 дня назад.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Склеры и кожа слабой желтушной окраски. Со стороны легких и сердца изменений не обнаружено. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 1 см ниже реберной дуги, эластичной консистенции, болезненна. Моча темнее обычной, стул нормальной окраски.

Поставьте предварительный диагноз:

а) хронический вирусный гепатит В, обострение

б) хронический вирусный гепатит В, рецидив

в) острый вирусный гепатит В, затяжное течение

г) хронический вирусный гепатит с выраженной активностью

д) цирроз печени

Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной.

Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен. Поставьте предварительный диагноз.

а) вирусный гепатит А

б) острый вирусный гепатит В

в) лептоспироз

г) кишечный иерсиниоз

д) псевдотуберкулез

У контактного С., 20 лет, с больным ВГА, через 14 дней появились слабость, недомогание, тошнота, рвота была однократно, беспокоили тупые боли в эпигастрии и правом подреберье.

Объективно: Состояние средней тяжести. Т-35,5. Кожа и склеры обычной окраски. Лимфоузлы не пальпируются. Со стороны легких и сердца изменений не обнаружено. Язык обложен, влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, определяется край селезенки. Стул и моча обычной окраски. Биохимические анализы: общий билирубин в норме, АЛТ – в 2,5 раза выше нормы. Поставьте предварительный диагноз.

а) вирусный гепатит А, желтушная форма

б) вирусный гепатит А, с холестатическим компонентом

в) вирусный гепатит А, безжелтушная форма

г) вирусный гепатит А, субклиническая форма

д) вирусоносительство

Заражение вирусным гепатитом В возможно:

а) при употреблении сырой воды из-под крана;

б) при рукопожатии;

в) при уколе контаминированной иглой;

г) воздушно-капельным путем;

д) при укусе комара.

Для профилактики заражения вирусным гепатитом В применяют:

а) вакцинацию;

б) влажную уборку;

в) дератизацию;

г) дезинсекцию;

д) проветривание.

Больная Ж., 27 лет, медсестра заболела неделю назад: отмечала слабость, сонливость, снижение работоспособности. С 3-4 дня болезни пропал аппетит, беспокоила постоянная тошнота, 2 раза рвота. На 7 день болезни потемнела моча и окружающие заметили желтушность склер. При поступлении: состояние тяжелое, провалы памяти, постоянная тошнота, в приемном отделении была рвота. На коже бедер выяв­лены крупные геморрагические пятна, выраженная желтуха ЧСС 76 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. В сознании, частично дезориентирована в месте и времени.

Укажите клинические признаки тяжелого течения острого вирусного гепатита:

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 911 | Нарушение авторских прав