Дуоденальное зондирование. Впервые дуоденальное зондирование разработали M.Einhorn (1909) и V.Gross (1910), a в 1919 году Louon применена сернокислая магнезия в качестве «раздражителя»
Впервые дуоденальное зондирование разработали M.Einhorn (1909) и V.Gross (1910), a в 1919 году Louon применена сернокислая магнезия в качестве «раздражителя» для проведения исследования, он же ввел обозначения для получаемых фракций желчи – «А», «В», «С».
При получении дуоденального содержимого проводится его микроскопическое, биохимическое, бактериологическое, реже иммунологическое исследования.
3.1. Микроскопическое исследование порций желчи.
В первую очередь проводится визуальная оценка дуоденального содержимого – цвет, консистенция (наличие мути, хлопьев, слизи, осадка) с последующим ее микроскопическим исследованием. Определение кристаллов холестерина, билирубината кальция, лейкоцитов, эпителия, паразитов.
3.2. Бактериологическое исследование желчи.
Исследование заключается в посеве порций желчи на специальные среды, и в случае роста микробной флоры, проводится определение ее чувствительности к антимикробным препаратам.
3.3. Биохимическое исследование желчи.
Проводится исследование «В» и «С» порций желчи с определением концентрации общего холестерина, свободных желчных кислот и их конъюгатов, билирубина, сиаловых кислот, СРБ, лизоцима, общего белка, липидов, ферментов (ЛДГ, ЩФ, КФК), изменения которых имеют важное диагностическое значение.
Таблица 1. Диагностическая ценность изменения лабораторных показателей
при биохимическом исследовании желчи.
Лабораторный показатель и его изменение
| Диагностическая ценность
| Повышение общего билирубина
| Холестаз
| Повышение холестерина
| Холестаз
| Повышение холестерина при одновременном снижении желчных кислот
| Нарушение коллоидной устойчивости желчи
| Снижение липопротеидного комплекса желчи
| Нарушение функции печени, нарушение концентрационной способности желчного пузыря
| Повышение уровня общего белка в желчи
| Воспалительный процесс в билиарной системе
|
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 710 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|