АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез, пути распространения и частота заболевания

Основным источником инфекции при туберкулезе является больной туберкулезный человек, реже животные. Очаг туберкулезной инфекции становится опасным в тех случаях, когда больные туберкулезом выделяют микобактерии. Наиболее важное эпидемическое значение имеют мокрота, моча, менструальная кровь, выделяемая больным с открытой формой туберкулеза. Существует еще воздушно-капельное путь заражения, когда микобактерии попадают в воздух с капельками слюны при кашле, разговоре, чихание.

Второй путь заражение- через пищеварительный тракт (например, при употребление молока, полученного от больных туберкулезных животных) третье через конъюнктиву глаза, четвертое через кожу (например у мясников при обработки туш больных животных) пятый - внутриутробный (заражение плода от больной матери при заглатывание околоплодных вод или через индицированную плаценту, гематогенным путем).

Большинство авторов отвергают возможность заражение туберкулезом половым путем, объясняя это тем, что слизистая оболочка влагалища резистентная к возбудителям туберкулеза. В многослойном эпителии влагалища и его кислой среде микобактерии туберкулеза попадают условия, неблагоприятные для их развития, поэтому женщины, мужья, которые болеют туберкулезом мочеполовой системы и выделяют микобактерии туберкулеза с мочой.

Однако существует и другое мнение, которое считается более правильным. Первичное инфицирование через половые пути возможно в тех случаях, когда туберкулезная культура попадает на поврежденные или воспалительно измененые слизистые оболочки половых органов. При этом имеют значение вирулентность туберкулезной инфекции, повторность занесения возбудителей инфекции с эякулятом, особенности состояния организма женщины (менструации и т.д.).

Различают первичный и вторичный туберкулез. Если заболевание возникает непосредственно после первичного заражения, то говорят о первичном туберкулезе. Он развивается лишь у 7-10% инф-х, у остальных первичная туберкулезная инфекция клинически не проявляется и о заражении свидетельствует лишь вираж туберкулиновых реакций.

Клинические проявления генитального туберкулезной чаще всего совпадают с периодами гормональной перестройки в организме женщины (пубертатный а также начало половой жизни и беременность), что приводит к активизации туберкулеза процесса. Т.о., первичный туберкулезом очаг служит начальным патоморфологическим проявлением туберкулезного процесса и основным источником развития первичных форм туберкулеза, для которых характерно диссеминация туберкулезной инфекции в организме.

Вторичный туберкулез развивается на фоне относительного иммунитета, приобретенного в результате предшествующего заражение или профилактической вакцинации и ревакцинации. Инфекция при этом распространяется главным образом по лимфатическим путям. Характерным признаком заболевания является локальное, органное положение, не склонное к генерации. Чаще всего туберкулезом поражаются маточные трубы.

По слизистой оболочке маточной трубы инфекция может через ее ампулярный отдел перейти на серозную оболочку.

Поражение матки, ее шейки, вульвы и влагалища возникает в следствие нисходящего распространения туберкулезного процесса из ампулярного отдела маточных труб. По их слизистой оболочке и межтканевым щелям. Поражение ткани яичника происходит главным образом per continutatem,, по брыхяйке.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав