Li антагонист ионов Na+. Поступает в нервные и мышечные клетки через быстрые Na+ каналы и медленно покидает клетки. Нарушает обмен Na+ внутри и вне клеток, подавляет развитие деполяризации клеточных мембран.
↓ Высвобождение в синаптическую щель норадреналина и серотонина.
↑ Нейрональный захват норадреналина.
↑ Внутриклеточное дезаминирование норадреналина.
↓ Содержание норадреналина в синаптической щели. В больших дозах –
↓ содержание серотонина в ЦНС.
↓ Инозитол-1-фосфатазу, ↓ образование инозитола в мембранах клеток, ↓ образо-вание инозитол-3-фосфата и диацилглице-рола, цАМФ (мессенджеры для α-, β-адрено- и М-холинорецепторов) в нейронах с патологически высокой скоростью передачи нервных импульсов.
Обозначения: МАО – моноаминоксидаза; NA – норадреналин; НТ – серотонин; Na+ – натрий; Li – соль лития (карбонат).
| Антиманиакальный: нормализует болезненно повышенное настроение и чрезмерное стремление к деятельности у больных. Сглаживает циркуляторные аффективные нарушения (колебания настроения патологического характера).
Эффекты развиваются через 2-3 недели.
Применение:
Для лечения и профилактики маниакальной фазы маниакально-депрессивно-го психоза.
| Диспептические нарушения (тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, боли в животе). Мышечная слабость, утомляемость, тремор. Чувство обезличивания, притупление эмоций. Гипотиреоз, несахарный диабет (полиурия, жажда), нефротоксичность, кардиотоксичность.
Li имеет малый размер молекулы. Быстро всасывается в кишечнике и распределяется во внеклеточной жидкости. Не связывается с белками плазмы крови и органов. При длительном применении про-никает в клетки белого вещества мозга, костной ткани, щитовидной железы. Проникает через плаценту, выделяется с молоком при лактации. Фильтруется и реабсорбируется вместе с Na+. Скорость фильтрации можно увеличить добавив в диету Na+. Задерживается в организме (особенно при дефиците Na+). Имеет малый терапевтический диапазон.
Интоксикация: особенно при при-еме вместе с салуретиками и на фоне бессолевой диеты – рвота, понос, атаксия, дизартрия, арит-мия, судороги, шум в ушах, сон-ливость, кома.
Помощь: ускорение выведения Li
из организма (осмотические диуретики, натрия гидрокарбонат, при необходимости гемодиализ).
|
| С помощью разных механизмов действия (блокада токов Na+, Са++; уменьшение влияния возбуждающих нейромедиатор-ных аминокислот; потенцирование эффектов ГАМК) приводят к подавлению активности возбуждающих нейромедиаторных систем в ЦНС.
| Сглаживают циркуляторные аффективные нарушения (колебания настроения патологического характера).
Применение:
Для лечения и профилактики маниакальной фазы маниакально-депрессивно-го психоза.
| Менее токсичны, чем препараты лития.
Сыпь, тромбоцитопения.
Панкреатит, печеночная недостаточность, Изжога, рвота.
Нистагм, диплопия, атаксия, сонливость. Нарушение познавательных функций.
|
