| Фармакологический эффект
| Клинические проявления
|
| Ингибирование МАО
(ниаламид, моклобемид)
| Антидепрессивный эффект(устранение пониженного настроения). Психостимулирующий эффект (устранение психомоторной заторможенности).
Усиление прессорного эффекта тирамина (для ингибиторов МАО неизбирательного и необратимого действия).
|
| Блокада обратного захвата норадреналина
(ребоксетин)
| Антидепрессивный эффект. Психостимулирующий эффект. Тремор. Тахикардия.
Нарушение эрекции и эякуляции.
|
| Блокада обратного захвата серотонина
(флуоксетин)
| Антидепрессивный эффект. Психостимулирующий эффект.
Диспептические нарушения (тошнота, анорексия, рвота, диарея) - как результат гиперактивации постсинаптических 5-НТ3 рецепторов.
Временное (дозозависимое) усиление тревоги и бессонницы;
Нарушение сексуальных функций (снижение либидо, оргазма у женщин и мужчин, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин) – как результат гиперактивации постсинаптических 5-НТ2-рецепторов.
|
| Блокада обратного захвата норадреналина и серотонина
(амитриптилин)
| Антидепрессивный эффект. Психоседативный эффект (устранение тревоги и страха).
Для других препаратов с подобным механизмом действия соотношение антидепрессивного, психостимулирующего и психоседативного эффектов зависит от соотношения блокады обратного захвата моноаминов и воздействия на другие мембранные рецепторы (М, Н1, α1).
|
| Блокада пресинаптических α2- ауто- и α2-гетероадренорецеп-
торов в сочетании с антагонизмом к постсинапти-
ческим 5-НТ2 и 5-НТ3 рецепторам (миртазапин)
| Антидепрессивный эффект. Психоседативный эффект (устранение тревоги и страха). Снижение риска возникновения диспептических нарушений, сексуальных расстройств и временного усиления тревоги.
|
| Блокада М-холинорецепторов
(амитриптилин)
| Блокада центральных М-холинорепторов - психоседативный эффект.
Нарушение когнитивных функций. При передозировке - психомоторное возбуждение.
Блокада периферических М-холинорецепторов – нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, синусовая тахикардия, нарушение мочеотделения, запоры.
|
| Блокада α1- адренорецепторов (амитриптилин)
| Блокада центральных α1-адренорецепторов – психоседативный эффект.
Блокада центральных и периферических α1-адренорецепторов – постуральная гипотензия, рефлекторная тахикардия.
|
| Блокада Н1–гистаминовых рецепторов (амитриптилин, мартазапин)
| Психоседативный эффект. Снижение артериального давления. Увеличение массы тела.
|
