АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

V. Клиническая картина панкреатита

Боль в центре эпигастральной области, распространяется в правое или левое подреберье с иррадиацией в спину или имеет опоясывающий характер, усиливается в положении лежа на спине, ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед.

Внешнесекреторная недостаточность приводит к нарушению кишечного пищеварения и всасывания, к развитию дисбактериоза кишечника.

Появляются поносы, стеаторея, падение массы тела, боли в животе, отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм, потеря аппетита.

Осмотр:

· похудание.

· на коже живота, груди и спины могут быть выявлены ярко-красные пятнышки, сухость и шелушение кожи.

· глоссит, стоматит.

· иногда наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек.

Пальпация живота:

· Выявляют вздутие, болезненность в эпигастральной области и в левом подреберье.

· Локальная болезненность, при поражении головки поджелудочной железы, отмечается в точке Дежардена или в зоне Шоффара.

Признаки:

Признак Шофарра (признак панкреатита):

болезненность в панкреатодуоденальной зоне (область биссектрисы верхнего правого прямого угла от пересечения вертикальной и горизонтальной линий, проведенных через пупок – проекция головки поджелудочной железы и общего желчного протока на переднюю брюшную стенку.

Признак Дежардена (признак панкреатита):

болезненность на 6см от пупка по линии, соединяющей вершину правой подмышечной ямки с пупком.

Признак Мейо - Робсона (признак поражения хвоста поджелудочной железы): болезненность в левом реберно-позвоночном углу

Признак Ниднера (признак поражения тела и хвоста поджелудочной железы): отчетливая пульсация аорты в левом подреберье, ощущаемая рукой при пальпации.

Признак Грота: некоторая атрофия подкожно-жирового слоя в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку.

Признак Раздольского (признак панкреатита):

при пальпации определяется зона гиперестезии кожи живота над поджелудочной железой или выше пупка (признак Махова).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 782 | Нарушение авторских прав