V. Клиническая картина панкреатита
Боль в центре эпигастральной области, распространяется в правое или левое подреберье с иррадиацией в спину или имеет опоясывающий характер, усиливается в положении лежа на спине, ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед.
Внешнесекреторная недостаточность приводит к нарушению кишечного пищеварения и всасывания, к развитию дисбактериоза кишечника.
Появляются поносы, стеаторея, падение массы тела, боли в животе, отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм, потеря аппетита.
Осмотр:
· похудание.
· на коже живота, груди и спины могут быть выявлены ярко-красные пятнышки, сухость и шелушение кожи.
· глоссит, стоматит.
· иногда наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек.
Пальпация живота:
· Выявляют вздутие, болезненность в эпигастральной области и в левом подреберье.
· Локальная болезненность, при поражении головки поджелудочной железы, отмечается в точке Дежардена или в зоне Шоффара.
Признаки:
Признак Шофарра (признак панкреатита):
болезненность в панкреатодуоденальной зоне (область биссектрисы верхнего правого прямого угла от пересечения вертикальной и горизонтальной линий, проведенных через пупок – проекция головки поджелудочной железы и общего желчного протока на переднюю брюшную стенку.
Признак Дежардена (признак панкреатита):
болезненность на 6см от пупка по линии, соединяющей вершину правой подмышечной ямки с пупком.
Признак Мейо - Робсона (признак поражения хвоста поджелудочной железы): болезненность в левом реберно-позвоночном углу
Признак Ниднера (признак поражения тела и хвоста поджелудочной железы): отчетливая пульсация аорты в левом подреберье, ощущаемая рукой при пальпации.
Признак Грота: некоторая атрофия подкожно-жирового слоя в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку.
Признак Раздольского (признак панкреатита):
при пальпации определяется зона гиперестезии кожи живота над поджелудочной железой или выше пупка (признак Махова).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|