Общий анализ мочи
Правило забора анализа: исследуют свежую концентрированную /утреннюю/ мочу, среднюю порцию.
Физические свойства мочи:
• относительная плотность мочи в норме 1020-1026
• цвет мочи - соломенно-желтый.
Изменение цвета мочи
• Темно-желтый- застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос.
• Темно-бурый- гемолитическая анемия.
• Красный- почечная колика, инфаркт почки.
• «Мясных помоев»- острый нефрит
• Цвет пива- паренхиматозная желтуха.
• Зеленовато-желтый- механическая желтуха
Общий анализ мочи
• Прозрачность: в норме моча прозрачная.
Помутнение мочи может быть вследствие высокого содержания солей, лейкоцитов, слизи.
• Запах: в норме моча имеет нерезкий специфический запах.
При диабетической коме моча приобретает запах гниющих яблок.
• Исследование химических свойств мочи
Белок: Небольшое количество белка 35-50 мг/ сут выделяется с мочой здорового человека, но обычными лабораторными методами не определяется.
Протеинурия – важный диагностический признак заболевания почек и/или мочевыводящих путей, выражается в мг/л:
• 30 мг/л - следы белка
• 300 мг/л - протеинурия
• 3000 мг/л - выраженная протеинурия.
Реакция мочи
• В норме реакция мочи нейтральная и слабокислая /РН 5,5-6,0/.
• Кислая реакция мочи /РН 5,0/ при перегрузке мясной пищей, при метаболическом ацидозе, остром нефрите.
• Ощелачиванивание мочи отмечается при пищевом рационе, богатом фруктами и овощами.,при почечном канальцевом ацидозе, мочевой инфекции, обусловленной бактериями, расщепляющими мочевину.
• Имеет значение для образ. Камней-уратные чаще в кислой моче, оксалатно-кальциевые и фосфатные - в щелочной
• Реакция мочи: в норме нейтральная и слабокислая РН 5,5-6,0
Кислая реакция мочи РН 5,0 наблюдается при перегрузке мясной пищей, и в патологии при метаболическом ацидозе, остром нефрите, подагре, туберкулёзе почки.
Ощелачиванивание мочи отмечается при пищевом рационе, богатом фруктами и овощами.,при почечном канальцевом ацидозе, мочевой инфекции, обусловленной бактериями, расщепляющими мочевину, например, протеем.
Кислотность мочи имеет значение для образования тех или иных мочевых камней; уратные камни чаще образуется в кислой моче, оксалатно-кальциевые и фосфатные - в щелочной
• Определение глюкозы в моче
В норме - 0,16-0,83 Ммоль/л.
при хронических нефритах, нефрозах, амилоидозе.
Определение ацетона в моче. В норме не содержится.Выделение с мочой ацетона встречается при сахарном диабете и голодании.
Определение билирубина в моче
• В норме не содержится. Качественная реакция основана на превращении билирубина под воздействием йода в биливердин зелёного цвета.
• Микроскопия мочевого осадка
• Клетки эпителия - плоский эпителий - особого диагностического значения эти клетки не имеют.
• Почечный эпителий - небольшие круглые или кубические клетки с большим ядром. В норме в моче не обнаруживаются
• Лейкоциты - в норме до 5-6 в поле зрения.
• Лейкоцитурия -увеличение числа лейкоцитов в моче.
• Пиурия - массивное выделение лейкоцитов (гноя) с мочой.
Эритроциты - могут быть неизменённые и измененные (выщелоченные). В норме содержаться единичные эритроциты единичные в препарате, не более 1.
По интенсивности эритроцитурии выделяют макрогематурию и микрогематурию.
Цилиндры - белковые или клеточные образования канальцевого происхождения. Появление зернистых и восковидных цилиндров свидетельствует о серьёзном поражении почек.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|