АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий анализ мочи

Правило забора анализа: исследуют свежую концентрированную /утреннюю/
мочу, среднюю порцию.

Физические свойства мочи:

• относительная плотность мочи в норме 1020-1026

• цвет мочи - соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи

• Темно-желтый- застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос.

• Темно-бурый- гемолитическая анемия.

• Красный- почечная колика, инфаркт почки.

• «Мясных помоев»- острый нефрит

• Цвет пива- паренхиматозная желтуха.

• Зеленовато-желтый- механическая желтуха

Общий анализ мочи

• Прозрачность: в норме моча прозрачная.

Помутнение мочи может быть вследствие высокого содержания солей, лейкоцитов, слизи.

• Запах: в норме моча имеет нерезкий специфический запах.

При диабетической коме моча приобретает запах гниющих яблок.

• Исследование химических свойств мочи

Белок: Небольшое количество белка 35-50 мг/ сут выделяется с мочой здорового человека, но обычными лабораторными методами не определяется.

Протеинурия – важный диагностический признак заболевания почек и/или мочевыводящих путей, выражается в мг/л:

• 30 мг/л - следы белка

• 300 мг/л - протеинурия

• 3000 мг/л - выраженная протеинурия.

Реакция мочи

• В норме реакция мочи нейтральная и слабокислая /РН 5,5-6,0/.

• Кислая реакция мочи /РН 5,0/ при перегрузке мясной пищей, при метаболическом ацидозе, остром нефрите.

• Ощелачиванивание мочи отмечается при пищевом рационе, богатом фруктами и овощами.,при почечном канальцевом ацидозе, мочевой инфекции, обусловленной бактериями, расщепляющими мочевину.

• Имеет значение для образ. Камней-уратные чаще в кислой моче, оксалатно-кальциевые и фосфатные - в щелочной

•
Реакция мочи: в норме нейтральная и слабокислая РН 5,5-6,0

Кислая реакция мочи РН 5,0 наблюдается при перегрузке мясной пищей, и в патологии при метаболическом ацидозе, остром нефрите, подагре, туберкулёзе почки.

Ощелачиванивание мочи отмечается при пищевом рационе, богатом фруктами и овощами.,при почечном канальцевом ацидозе, мочевой инфекции, обусловленной бактериями, расщепляющими мочевину, например, протеем.

Кислотность мочи имеет значение для образования тех или иных мочевых камней; уратные камни чаще образуется в кислой моче, оксалатно-кальциевые и фосфатные - в щелочной

• Определение глюкозы в моче

В норме - 0,16-0,83 Ммоль/л.

при хронических нефритах, нефрозах, амилоидозе.

Определение ацетона в моче. В норме не содержится.Выделение с мочой ацетона встречается при сахарном диабете и голодании.

Определение билирубина в моче

• В норме не содержится. Качественная реакция основана на превращении билирубина под воздействием йода в биливердин зелёного цвета.

• Микроскопия мочевого осадка

• Клетки эпителия - плоский эпителий - особого диагностического значения эти клетки не имеют.

• Почечный эпителий - небольшие круглые или кубические клетки с большим ядром. В норме в моче не обнаруживаются

• Лейкоциты - в норме до 5-6 в поле зрения.

• Лейкоцитурия -увеличение числа лейкоцитов в моче.

• Пиурия - массивное выделение лейкоцитов (гноя) с мочой.

Эритроциты - могут быть неизменённые и измененные (выщелоченные). В норме содержаться единичные эритроциты единичные в препарате, не более 1.

По интенсивности эритроцитурии выделяют макрогематурию и микрогематурию.

Цилиндры - белковые или клеточные образования канальцевого происхождения. Появление зернистых и восковидных цилиндров свидетельствует о серьёзном поражении почек.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав