АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

HLA –Аг мен адам аурулары

Билет

1.Иммунитетің Т жүйесінің қызметі

А)жасушалық түрдегі иммунды жауаппен қамтамасыз ету.Т лимф генет бөгде жасушаларға цитотокс әсер етеді.Одан басқа Т лимф Аг-ге қарсы фагоцитарлық түрдегі жауапты қалыптастрады.

Б)табиғатта кездесетін Т жүйе көпшілік АГ-ді тануға және жасуш,гум иммунды жауапты өалыптастырады.

В)Т жүйе иммунды жауапты реттеуде маңызды рол атқарады.ТХ мен Тсупрессор қздері қндіретін лимфокиндер арқылы қатысады.

Г)Т жүйе иммун төзімд қалыптасуына және сақталып тұұруына қатысады.Иммун төзімд –организмнің меншікті АГ-ге қарсы арнайы иммун ареактивтілік.

Д)жетілген эффекторлы Т лимф иммун зерде қызметін атқарады,яғни организм Аг-мен қайталап әрекеттескенде иммунды жауаптың жылдам қалыпт

HLA –Аг мен адам аурулары

Дүние жүзілік ДСҰ мәліметтері бойынша көптеген аурулар кезінде HLA –Аг-ң арасында байланысы бар.Олар ревм артрит, эндок.,тері, аллергиялық,қатерлі ісік және т.б. HLA –Аг таралуы геогр,этн,рассалық факторға байланысты.Ең маңызды корреляция ол HLA В 27 АГ-ң бехтерев аурымен байланысы.Бұл науқастардвң 67-94% кезд.Эндок бездердің, бауырдың аутоиммунды ауруларында жүйке жүйесі джәне т.б. ауруларды HLA В8жиілігі жоғарылайды.Жіне бұл АГ жиілігі Адиссон ауруында,герпесте жедел гепа титте жоғар.Туберкулез аурыунда HLA В8,В15,В14ю В27Аг жоғар.Іріңді септ жағдайлар менингеит хламидиоз кезінде HLA В27,35 Аг жоғар.Бас гистосәйкес комплексінің АГмен түрлі аурумлар арасындағы ассоцияациялық байланыстардың зерттеулер нәтижелері практикада ауруды диагност,ағымын болжау және алдын алуда мүмкіндік береді.

3.вакцинация, иммун механизм, мақсаты

Луи Пастер 100 жыл бұрын вакцинацияның ғылыми негіздерін ашты. Иммуногендер ретінде ө әлсіреген микроорганизмдердің штамдарын колдану. Вакцинация нәтижесінде бүкіл әлемде шешек, құтыру, қүйдіргі, күл, сал, көк жөтел, қызылша, сіреспе, газды гангрена, сияқты жұқпалы аурулармен күресуде үлкен жетістіктерге жетті. Вакцинация бул адамның иммуногенді материалды бір немесе қатар енгізу арқылы активті иммунизациясы.Мақсаты- жасанды иммунитеті қалыптастыру.

Вакцинадан кейн дамитын иммунитетте үш кезең ажырат.Бұл кезеңдер АД түзілуімен және жасуш иммун түзілуімен сипатталдаы.

Бір кезең жасырын кезең.АГ енгенннен бастап Ад,цитоток жасушалардың пайда болуына дейнгі уақыт,бірнеше тәул созылады.

Екінші өсу кезең.қанда АД мен иммун хабар жасуша жиналуы.төрт кун мен төрт аптаға созылады.

Үшінші иммуниттеттің төмендеу кезеңі.алдымен жылдам,кейн баяу жүреді.бірнеше жылдарға созылады.Им М мен А АД деңгейі Им G титріне ұарағанда жылдам тқменд.

Белсенді ммунизация дегеніміз вакцинация арқылы аурудың алдын алу мақсатында сәйкес қоздырғыштарға қарсы біріншілік иммунитетті ынталандыру. Организм қоздырғыш пен екінші рет кездескенде оған қарсы тез әрі ээфективті иммунды жауап беруге каблеті болады. Белсенді ммунизация антиденелердің және/немесе иммунды компетентті клеткалардің популяциясының жоғары денгейде болуымен баланысты.

Пассивті иммунизация да адамға белгілі антгендерге қарсы арнайы антиденелер бар сары сыларды енгізеді. Бул иммунизацияның түрі жылдам әсер береді, сондықтан терапиялық мақсатта колданылады. Мысалы, антистафилакоккы, антистрептококкы, антитоксикалық (күл, сіреспе, ботулизм, газды гангрена) сары сулар.

Билет

1.Мононукл фагоцит жүйесі.МКФ қызметі мен рецептор

Фагоцитоз қызметің аткаратын клеткаларға поли- және мононуклеарлық клеткалар жатады. Мононуклеарлық фагоциттер үшіңші типті клеткалар ретінде саналады. Олар клеткалық және гуморалды иммуннитеттің қалыптасуына қатысады.

Макрофагтар сүйек кемігінде түзіліп монобласт→промоцит→моноцит түрінде каада тасымалданады. Моноциттер әртүрлі тканьдерге түсіп тканьдік макрофагтарғааусады: такньнің гистиоциттеріне, Купфер клеталарына, лимфа түйіндері мен көк баурдың макрофагтарына, өкпеде альвеолалық макрофагтарына. Моноциттер осылармен бірге мононуклеарлық фагоциттер жүйесің құрады.

Макрофагтардың рецепторлары:

Макрофагтардың бетіңде рецепторлардың жиынтығы көптеген физиологиялық реакцияларға қатысуын қамтамасыз етеді. Макрофагтардың бетіңде IgG, IgM, IgE үшін Fc- рецепторлар, комплементтің С3 компонентіне, лимфокиндерге (ИЛ-1, ИНФ-α, ТНФ), гистосәйкестік антигендекріне және т.б. рецепторлар бар. ИЛ-1 Т-хелперлердің дифференцировкасың белсендіреді, ал белсендірілген лимфоциттер өз кезеңінде макрофагтарды активтейті, ісікке қарсы, трансплантатқа қарсы, вирусқа қарсы иммунитетке қосады. Иммуноглобулиндердің Fc –фрагменттеріне арналған рецепторлар опсонизациялған бактериялар мен антигенді бөтен клеткалардың фагоцитозы мен гидролизің женілдетеді.

Макрофагтардың негізігі қызметтері: антигентануы,фагоцитоз бен пиноцитоз арқылы арнайы емес тұрақтылықтың механизмдеріне қатысады, фагоцитарлық және бактерицидті белсенділігі арқылы жергілікті қабыну ошақтардың санациясың қамтамасыз етеді, қорғану қызметің атқара отырып МФ-тар патогенді микроорганизмдердің таралуының алдын алады, секреторлы қызметті атқарады, иммунды жауапты реттеу және лимфоциттермен екі жақты өз-ара байланысқа қатысады.

Макрофагтар антигенді танып, қармап, жұтып, жартылай ыдыратып, жартылай сақтап суперантигенді комплексті түзеді. Бул комплекстерде антигендік бөлік МНС- I немесе II класты молекулаларымен байланысып, осы түрде Т-лимфоциттерге ұсынады.

2. Антигены I и II классов и их роль в межкл взаимод. Наследование антигенов гистосов. Гены 1 класса подразд на локусы АВС детерминир синтез трансплантационных антигенов они сод на всех ядросод клетках и играют роль в распознав своего т.к Т-киллеры распознают антиген детерминанты только в комплексе сHLA антиген 1 класса. Это полипептиды 2 нековал связ полипептид цепей 1 тяжел кодир генами системы HLA 2 легкой кодир кодир единствен локусом 15 пары хромос. К H LA генам 2 класа относ гены локусовdp dq dr эти антигены в большей мере представлен на В лифоцитах макрофагах, дендрит клетках на активир Т лимфоц, кроме роли межклет взаимод иммунокмпетент клеток антигены 2 класса играют роль в презентации антигенов и индукции имун ответа чужерод антиген кот презентир молекулами 2 класа распознается только субпопуляцие Т хелперов они сост из 2 нековол связ трамембр гликопротеид

3.вакцина түрлері (өлт бакт, вирус, фрагмент бар, анатоксин,тірі вакцина синт және рекомб вакциналар)

1. Өлі микроорганизмдерден жасалған

арқылы жасайды.. Ол антигендік құрамынан патогендік касиетің алып тастап, микробты клетканы өмір сүру қаблетінен айыру. Осы вакцинаны дайындағанда микроорганизмдерді инактивацилайды. Вакцинаның әсерін күшейту үшін адъюванттарды қосады.

2.Тірі вакциналар аттенуацияланған

Аттенуацияланған вакциналарды қоздырғыштарды организмнен тыс жерде ұзақ уақыт дақылдандыру арқылы жасайды. Мысалы, БЦЖ, сары қызба вирусы, ж.т.б. Тірі вакциналардың артықшылығы – қоздырғыштардың тіндерге қарай миграциялауға, көбеюге каблеті болады және иммундық жауап күшееді. Жергелекті иммунитет тек қоздырғыштар көбейген тінде дамиды. Бур вакциналар аурудың субклиникалық түрін және эффективті қорғануды шакырады.

Рекомбинантты вакциналар технологиясы белокты молекуланы немесе оның фрагментің қадағалайтын гендерді алуға, оларды керекті векторға нгізуге және сәйкес клеткаларда эксперессиялуға мүмкіндік береді. Бул вакциналардың реактогендігі төмен, ал қорғаныс әсері жоғары. Рекомбинантты вакциналарды бір микробтың генін вируленттігі аз екінші микробқа енгізу жолы арқылы алады. 1990 жылдардын басында В-гепатитінің вирусына қарсы рекомбинантты вакцина дайындалды. В-гепатиті вирусының беткей антигені бар вирусты болшектер осповакцинасының вирусында синтезделеді. Гендерді клондау әдісімен вакциналарды алу (рекомбинантты вакциналар) өте үлкен потенциалы бар.

2. Құрамында бактериялармен вирустардің фрагменттері бар вакциналар

Белокты тасмалдаушымен коньюгацияланған бактериялардың капсулалық полисахаридтері колданады. Бур вкциналар менингококты, пневмококты, гемофилді инфекцияларға қарсы антиденелердің (АД) синтезін эффективті түрде шақырады. Осы түрдегі вакциналарға вирус суббірліктерінің вакциналары жатады. Мысалы, В гепатиті вирусының беткей антигедері. Аталған вакциналар эффективті, бірақ дайындау технологиясы күрделі де қымбат.

Синтетикалық пептидтерді вакцинация

Микробтық және вирустық АГ-ң эпитоптарына сәйкес келетін пепт фрагменттерді синтездеу арқылы алынады.Мұндай вакцинация техн жағынан күрделі емес, арзан болып келеді.Иммуногендікті жоғарлату үшін пептидтерді Т тәуелді Аг-ң тасымалдаушысымен коньюгациялайды және адьювант өосады. Синтет пептидтерде АМҚ қажетті тәртіпте орналасса да, оның спонтанды үшінші құрылымы АГ-ң алғ конформациясын қайталамайды, вакцинация тиіімд төменд.

Билет

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 1064 | Нарушение авторских прав