АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕРЫ ПОМОЩИ

Прочитайте:
  1. Больная Л., 16 лет, доставлена в бессознательном состоянии по скорой помощи.
  2. Комплексная судебно-медицинская экспертиза дефектов оказания стоматологической помощи.
  3. Организация хирургической помощи.
  4. Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.
  5. Правила оказания первой само- и взаимопомощи.

l Удаление невсосавшегося яда (промывание желудка, адсорбенты (1 г акт. угля адсорбирует 300-350 мг ББ, солевые слабительные).

l Уменьшение концентрации яда в организме (ББ - форсированный диурез с использованием растворов электролитов и петлевых или осмотических диуретиков, гемодиализ- повышает элиминацию в 45-50 раз, перитонеальный диализ, гемосорбция).

l Мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций: дыхания - проведение ИВЛ и кислородотерапии, поддержание АД и работы сердца (адреномиметики, ангиотензин, сердечные гликозиды).

l Восстановление кислотно-щелочного баланса – введение щелочных растворов (ускоряют элиминацию ББ-слабых кислот в 8-10 раз), переливание крови и кровезаменителей).

l Введение фармакологических антагонистов.

Фармакологическим антагонистом анксиолитиков, а является флумазенил (1,5 мг титрованными порциями после стабилизации состояния). Флумазенил закрывает БД часть ГАМК-ергического комплекса.

6. Для уменьшения нарушений когнитивных функций – пирацетам .

 

Противопоказания к применению ТР:

• в амбулаторной практике лицам, занимающимся операторской и интеллектуальной деятельностью,

• при миастении,

• нарушении дыхания во сне,

• беременности, грудном вскармливании,

• тяжелых заболеваниях печени и почек,

• глаукоме.

• Сравнительная характеристика транквилизаторов.

Хлордиазепоксид - уступает по силе диазепаму, сильное антифобическое средство.
Диазепам - стимулирующее и седативное действие, мощное противосудорожное действие, умеренное миастеническое.
Феназепам, Лоразепам мощные транквилизаторы с сильным седативным, снотворным, п/судорожным действием.
Оксазепам – транквилизатор мягкого действия, слабое седативное, мышечно-расслабляющее действие.
Мидазолам выраженное седативное, снотворное, слабое антиневротическое, значительное седативное, мышечнорасслабляющее действие.
Амизил обладает М-ХБ, противокашлевым спазмолитическим, противогистаминным, местноанестезирующим, антисеротониновым действиями, применяют при паркинсонизме
Фенибут - транквилизирующее, седативное, мышечнорасслабляющее, ноотропное противогиперкинетическое. Эффективен при укачивании, заикании, тиках, паркинсонизме. Быстро наступает привыкание.
Оксилидин – умеренное транквилизирующее, седативное, легкое снотворное, ганглиоблокирующее, Абл, вызывает понижение АД, улучшает мозговой кровоток, не снижает тонус мышц, малотоксичен, в высоких дозах - чувство опьянения.
Триоксазин - «дневной транквилизатор» активирующее действие, повышение настроения без сонливости и заторможенности.
Мебикар - «дневной транквилизатор», хорошее антиневротическое действие нет снотворного действия, мышечного расслабления, понижает влечение к табаку, понижает АД, вызывает аналгезию.
Г рандаксин (тофизопам) - «дневной транквилизатор», хорошее а/невротическое, а/депрессивное, психоэнергезирующее, не вызывает сонливости, вялости, мышечной слабости и противосудорожного действия.
Буспирон – недиазепиновый препарат, агонист серотониновых и дофаминовых рецепторов, снижает активность нейронов ядра шва, нет седативного, мышечно-расслабляющего, противосудорожного действия. Эффект развивается в течение 1-2 недель В высоких дозах экстрапирамидные расстройства.

Отличия транквилизаторов и нейролептиков.

У транквилизаторов отсутствует

• антипсихотический эффект,

• не вызывают ЭПР,

• не влияют на α-АР, М-ХР (исключение: амизил).

Транквилизаторы вызывают

• пристрастие,

• оказывают противосудорожное действие,

• влияют на мотонейроны спинного мозга.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА - это средства, оказывающие успокаивающее действие (sedativa-успокаивать), уменьшают психоэмоциональное напряжение, повышенную чувствительность к внешним раздражителям и связанные с этим проявления вегетативной дисфункции, нарушения сна.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)