Нежелательные побочные эффекты и осложнения
• Сонливость, снижение внимания, памяти, головокружения, головная боль;
• Мышечная слабость;
• Депрессия;
• Тератогенное действие (расщелина губы и неба, угнетение дыхания и гипотония у плода);
• Снижение полового влечения, потенции и нарушение менструального цикла;
• Диспептические явления (тошнота),
• аллергия;
• гипотония;
• зависимость, больной теряет способность адекватно реагировать и преодолевать конфликтные ситуации, что вызывает страх, чувство неполноценности и желание продолжать прием Т., затем необходимый для снятия абстиненции (беспокойство, ажитация, вегетативные нарушения, головная боль, тошнота, тремор, судороги, делирий). Абстиненция возникает через 1-10 дней после резкого прекращения приема препарата и продолжается несколько недель.
• Парадоксальные реакции;
• Острое отравление.
Специфическим антагонистом бензодиазепинов является флумазенил - блокирует бензодиазепиновые рецепторы и уменьшает выраженность большинства центральных эффектов транквилизаторов. Применяют при отравлении и для устранения остаточных эффектов бензодиазепинов. Бензодиазепины уменьшают действие антидепрессантов ингибиторов МАО, стрихнина, коразола.
Острое и хроническое отравления чаще возникает при использовании барбитуратов и бензодиазепинов. Острое отравление возможно при суицидальных попытках и непреднамеренном отравлении при явлении лекарственного автоматизма. Наиболее «популярными» до в первой половине 20 века были барбитураты (20-25%, поступивших в центр по лечению отравлений, 3% смертей от интоксикаций). В настоящее время они «уступили» место БД в связи с их доступностью и широким применением. Смертельные исходы нечасты и наступают при комбинации с этанолом, АД, НЛ. Симптомы острого отравления ББ наступают при употреблении 10-кратных разовых ТД у взрослых (от 2,0-5,0 до 20,0-22,0). У детей 1-3 лет интоксикация с летальным исходом может наступить от 1-кратной ТД взрослых.
Симптомы отравления связаны с угнетением ЦНС.
При легких формах интоксикации ББ возникает сонливость и снижение рефлексов, БД - оглушение.
При тяжелом отравлении наступает
l глубокий сон, переходящий в кому, сознание отсутствует,
l исчезают рефлексы (сужожильные, роговичный, зрачковый),
l снижается чувствительность, мышечный тонус,
l снижается объем дыхания (угнетение ДЦ) и АД (ББ - угнетение СДЦ, ганглиоблокирующее, миотропное сосудорасширяющее действие, снижение МОС).
l нарушается функция почек, развивается гипоксия, дыхательный и метаболический ацидоз.
l снижается температура тела, иммунитет, легко возникает бронхопневмония, инфицирование мочевого пузыря при его катетеризации, трофические поражения кожи.
После ликвидации симптомов острого отравления БД – длительные нарушения ЦНС (когнитивных функций) и ВНС, печени, почек, иммунной системы.
Симптомы хронического отравления: апатия, сонливость, слабость, нарушение равновесия, головокружение, нечленораздельная речь, галлюцинации, судороги, психомоторное возбуждение.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|