Классификация менингитов
По характеру воспаления менингиты делят на 2 большие группы: гнойные и серозные. 
 Согласно патогенетической классификации различают первичные и вторичные менингиты. 
 По этиологии различают бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные менингиты. 
 Клиническая классификация базируется на особенностях течения и степени тяжести болезни. Различают сверхострое, острое, хроническое развитие болезни, а также лёгкое, средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое. 
 Синдромальный или этиологически недифференцированный диагноз менингита устанавливается на основании сочетания следующих синдромов: менингеального (оболочечного), симптомов инфекционного заболевания, изменений спинномозговой жидкости. 
 Менингеальный синдром складывается из общемозговых и собственно менингеальных симптомов. 
 К общемозговым симптомам относятся: интенсивная, мучительная головная боль диффузного характера, рвота, нередко без предшествующей тошноты и не приносящая больному облегчения, гиперестезия к раздражителям органов чувств (световые, звуковые, тактильные), психомоторное возбуждение, бред, судороги, нарушение сознания. 
 К менингеальным (оболочечным) симптомам относят тонические мышечные напряжения: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, у детей – симптомы Лессажа, Мицевена. 
 Для подтверждения диагноза менингита необходимо исследование спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Показанием для исследования СМЖ служит появление енингеальных симптомов, даже если они слабо выражены. В норме СМЖ прозрачна и бесцветна, вытекает под нормальным давлением. Подтверждает менингит плеоцитоз в СМЖ. В клинике инфекционных болезней возможно появление менингизма, который характеризуется наличием клинической и общемозговой менингеальной симптоматикой без воспалительных изменений ликвора, при этом ликвор вытекает под повышенном давлением. 
   Алгоритм диагностики менингитов 
   |   |     |   |    | Наличие менингеальных и общемозговых симптомов
 |      |     
   
   
  
 Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
 
  
 |