АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Целенаправленная антимикробная терапия гнойных менингитов
Возбудитель
| Стандартная терапия
| Альтернативная терапия
| Bacteroides fragilis
| Метронидазол
| Хлорамфеникол,
ко-тримоксазол, ампициллин / сульбактам
| Enterobacteriaceae
| Цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, пефлоксацин
| Азтреонам, ко-тримоксазол,
меропенем
| H. influenzae,
не продуцирующие
β-лактамазы, продуцирующие
β-лактамазы,
| Ампициллин
Цефотаксим, цефтриаксон
| Цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, хлорамфеникол
Цефепим, хлорамфеникол, азтреонам, фторхинолоны
| L. monocytogenes
| Ампициллин, пенициллин
| Ко-тримоксазол
| N. meningitidis
| Пенициллин
| Цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфеникол
| Nocardia asteroids
| Ко-тримоксазол
| Цефотаксим, цефтриаксон,
| S. pneumoniae
МПКПЕН < 0,1 мкг/мл
МПКПЕН 0,1 – 1 мкг/мл
МПКПЕН > 2 мкг/мл
|
Пенициллин / ампициллин
Цефотаксим, цефтриаксон
Ванкомицин + Цефотаксим, цефтриаксон
|
Цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфеникол
Меропенем, ванкомицин
Ванкомицин + меропенем + рифампицин, линезолид
| P. aeruginosa
| Цефтазидим
| Цефепим, меропенем, ципрофлоксацин
| S. agalactiae,
S. milleri
| Ампициллин, пенициллин
| Цефепим, меропенем, ципрофлоксацин
| S. aureus,
S. epidermidis
MS
MR
|
Оксациллин
Ванкомицин
|
Ванкомицин
Ванкомицин + Рифампицин, линезолид
| Если нет возможности в течение 30 мин. после люмбальной пункции определить возбудителя, то антимикробная терапия строится на основании возраста и преморбидного фона заболевания. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам этиотропная терапия может быть модифицирована.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|