АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Маммографія

- це спеціальне рентгенівське обстеження молочної залози з використанням невеликої дози рентгенівських променів. Маммографія допомагає знайти в тканинах ущільнення, що важко визначити пальпацією, а також інші зміни, що можуть вказувати на можливий розвиток пухлини ще до того, як що-небудь узагалі можна прощупати. Знімки виконуються при деякому стисканні молочної залози. Це робиться для того, щоб зменшити дозу опромінення й одержати знімки більш високої якості. Зазвичай проводитися по два знімка кожної залози. У ряді випадків проводяться додаткові знімки.

Для виконання знімка молочна залоза укладається на поверхню перед тубусом апарата. За допомогою другої планки молочну залозу злегка притискують (дослідження безболісне), після чого виконують знімок. Знімки виконують у двох проекціях, що дозволяє в наступному точно визначити місце розташування патологічного утворення.
Потім лікар-рентгенолог розшифровує знімки і дає свій висновок.

Обстеження краще проводити на 7-й - 10-й день від першого дня менструального циклу, коли груди менш болючі. Жінкам у менопаузі маммографія виконується в будь-який зручний час. Якщо мова йде про підозру на рак молочної залози, дослідження проводиться незалежно від дня циклу.

• У залежності від відомих факторів ризику, жінки у віці 40-50 років повинні проходити маммографию щорічно чи один раз у два роки, а у віці старше 50 років – щорічно.
• Жінкам, що відносяться до груп ризику, рекомендована щорічна маммография.

Чутливість методу – 96-98%. Маммография є ведучим методом діагностики ЗПМЗ і широко використовується в якості скрининга на рак молочної залози.

Цифрова маммография – відносно новий метод діагностики захворювань молочної залози. Робота з даними в цифровому форматі розширює можливості при аналізі, збереженні і передачі даних. Особливо перспективної представляється цифрова маммография при скрининге завдяки високій пропускній здатності й економічній ефективності при проведенні великого числа досліджень.

іезультати 3-х літнього масштабного дослідження DMIST, проведеного в США і Канаді з метою порівняння ефективності цифрової й аналоговий маммографии при скрининге, підтвердили дані про те, що цифрова маммография забезпечує переважаючу точність діагностики при обстеженні жінок вікової групи до 50 років, а також при обстеженні жінок з рентгенологічно щільними молочними залозами.
Упровадження цифровий маммографии при наявності в клініці системи PACS дозволяє організувати практично миттєве отримання результатів дослідження лікарю, скоротити кількість повторних викликів, і тим самим поліпшити організацію всього лікувально-діагностичного процесу. Використання електронного архіву не тільки забезпечує зручність збереження й оперативність одержання діагностичних даних, але і потенційно усуває проблему загублених чи зіпсованих знімків.
Також, одержання маммограмм у цифровому виді дозволяє скористатися можливостями телемаммографии – передачі даних для дистанційної діагностики. В даний час з'явилися позитивні результати використання телемаммографии при виконанні мобільного скрининга.
Цифрова маммография припускає виконання аналізу маммограммы з екрана монітора спеціалізованої робочої станції. Це надає в розпорядження рентгенолога широкий арсенал засобів цифрової обробки й аналізу зображень. Використання функцій зміни контрастності, яскравості, збільшення, інверсії, збільшення і т.д. дозволяє представити маммограмму в максимальному інформативному виді, оптимізуя діагностичний процес.
Цифрові маммографи нового покоління, оснащені високопродуктивними процесорами робочих станцій які використовують централізовану PACS. При читанні поточної маммограмми рентгенолог може оперативно запросити і витягти з архіву дані по попереднім дослідженнях пацієнта для виконання порівняльного аналізу. Робочі станції оснащуються 2-ма моніторами, на яких можна в зручному форматі представити різну кількість проекцій.

Цифрова маммографія дозволяє використовувати системи комп'ютерного розпізнавання образів CAD. Системи CAD розроблені з метою оптимізації роботи рентгенолога при читанні великої кількості маммограмм, як це відбувається, наприклад при скринінге. CAD асистує рентгенологу при читанні маммограмм, звертаючи уваги рентгенолога за допомогою спеціальних маркерів на всі підозрілі області зображення. Такі системи дуже зручні при скрининге, оскільки прискорюють процес читання маммограмм і знижують відсоток хибнонегативних діагнозів

Витрати часу на виконання маммографии з розрахунку одержання 4-х проекцій (включаючи наступні операції: внесення даних про пацієнта, виконання укладань і знімків 4-х проекцій, оцінка маммограмми і відправлення її на діагностичну робочу станцію), дає наступні результати:

• FFDM – у середньому менш 5 хвилин
• CR потрібно 12-15 хвилин.

Слід зазначити, що при виконанні скрининга робота кабінету, оснащеного цифровим маммографом, може бути оптимизирована в такий спосіб: максимальна пропускна здатність кабінету досягається при роботі 2-х лаборантів в одну зміну (один рентгенолаборант проводить рентгенографію, інший керує системою і робочою станцією.)
При такій організації роботи, один маммографічний кабінет, оснащений цифровим маммографом FFDM дозволяє виконати такий же обсяг досліджень, що забезпечується 3-мя кабінетами аналогової маммографії.

2. Дуктографія

Дуктографія (син. галактографія) – метод рентгенологічного дослідження молочних залоз з використанням штучного контрастування молочних проток. Абсолютні показання: виділення із соска кров'янистого чи серозного характеру. Відносні: усі випадки патологічної секреції. Даний метод є основним методом діагностики внутрипротоковых змін, що дозволяє точно локалізуваим патологічну ділянку

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав