АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ІІ. Методи обстеження молочної залози

Застосування різноманітних методів діагностики необхідне для виявлення пухлинного процесу, визначенні його стадії і виборі тактики лікування хворих, що страждають онкологічними захворюваннями. У багатьох випадках для диференціальної діагностики необхідно провести кілька досліджень, використовуючи різні методи. При плануванні дослідження насамперед необхідно враховувати індивідуальні особливості пацієнта й особливості перебігу захворювання, а також знаті принципи, можливості й обмеження кожного з методів, щоб забезпечити максимально ефективну діагностику і лікування. Томуі вибір методу діагностики і тактики дослідження є одним з основних компонентів лікування онкологічних пацієнтів, а аналіз результатів крім відповіді на питання про наявність пухлини повинний сприяти одержанню інформації про тип пухлини, стадії пухлинного процесу і про залучення в патологічний процес суміжних з ураженим органом анатомічних структур. Для кваліфікованого й ефективного дослідження з застосуванням різноманітних методів діагностики, а тому і успішного лікування онкологічних хворих, необхідно тісна взаємодія онкологів, лікарів-рентгенологів, радіологів, лаборантів, гістологів, імунологів, лікарів функціональної діагностики та ін.

1. Анамнез.
При зборі анамнезу особливу увагу звертають на слідуючі фактори:
- кількість та дати перенесених пологів та абортів;
- розлади менструального циклу;
- початок захворювання (гострий,хронічний);
- характер болю (одне-, двобічний, постійний чи пов'язаний з місячними);
- наявність патологічних виділень із соска та їх характер;
- втрата ваги, анемія.
2. Огляд.
З метою чіткої локалізації процесу молочна залоза ділиться на 4 квадранти – верхньозовнішній, верхньовнутрішній, нижньозовнішній, нижньовнутрішній. При огляді повинні бути враховані:
- аномалії розвитку молочної залози;
- зміни форми і об’єму залози;
- зміни кольору шкіри залози;
- зміни форми сосків;
- зміни пахвинної, підключичної та надключичної западин.
3. Пальпація.
При пальпації хвора обстежується в декількох положеннях тіла та рук
4. Інструментальні методи обстеження.
- Цитологічне дослідження патологічного секрету молочних залоз.
Методика: отриманий секрет розводять фізіологічним розчином NaCl, наносять на обезжирене предметне скельце, висушують на повітрі і фарбують одним з стандартних методів.

- Пункційна (аспіраційна) біопсія.
видалення або скусування шматочка пухлини чи підозрілої на пухлину тканини для гістологічного дослідження. Вона буває тотальною, коли пухлина, або підозрілий на метастаз лімфатичний вузол видаляється повністю. В онкологічних кабінетах і відділеннях поліклінік пункційна біопсія проводитися звичайною тонкою ін'єкційною голкою. Одночасно з отриманого шляхом аспірації (відсмоктування) матеріалу готується 1-2 і більше цитологічних мазки, що направляються в клінічну лабораторію до цитолога.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав