Уплотнение легочной ткани – симптомокомплекс, объединяющий многие заболевания, для которых характерно уплотнение и уменьшение воздушности легочной ткани. По величине может быть очаговое и долевое уплотнение.
Причины воспалительного генеза:
1. Пневмония
2. Туберкулез
Жалобы:
· кашель (в начале, как правило сухой, затем с мокротой)
· одышка смешанного характера
· боль в грудной клетки, связанная с дыханием (при вовлечении в процесс плевры), усиливается на вдохе.
Неспецифические жалобы: повышенная температура, озноб, общая слабость, снижение работоспособности, снижение или потеря аппетита, головная боль и т.д.
Осмотр: Румянец щек при повышенной температуре, цианоз, увеличение числа дыханий (смешанная одышка), отставание пораженной половины в акте дыхания, иногда пациент лежит на пораженной стороне. Экскурсия грудной клетки снижена.
Пальпация: Усиление голосового дрожания над пораженной долей.
Перкуссия: Тупой или притупленный перкуторный звук. Может быть ограничение подвижности нижнего края легкого на вдохе.
Аускультация:
· ослабленное везикулярное или бронхиальное дыхание
· звучные мелкопузырчатые хрипы или крепитация
· бронхофония усилена
Рентгенография грудной клетки: Однородное (гомогенное) или неоднородное (негомогенное) затенение неправильной формы без четких контуров.
Общий анализ крови:
· лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево при бактериальном процессе, при вирусном поражении – лейкопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ
· может быть появление СРБ, увеличение сиаловых кислот, фибриногена, может наблюдаться диспротеинемия
ФВД: рестриктивный тип нарушения вентиляции – снижение ЖЕЛ, Ровд, увеличение ЧД, МОД
Мокрота: слизисто-гнойная, гнойная, «ржавая» (в большом количестве лейкоциты, слущенный эпителий, могут быть эритроциты, фибрин, определяться бактерии