|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ускоренный метод: отицательный. Вывод: показатели в пределах нормы
25.05.02 Общий анализ мочи
Вывод: показатели в пределах нормы
24.05.02. УЗИ органов малого таза.
Заключение: метроэндометрит.
24.05.02. Микроскопия мазка
Лейкоциты 3-4
Плоский эпителий 2-3.
Микрофлора умеренно ГР+
Гонококки, трихомонады – отриц.
Мазок на микрофлору из влагалища, цервикального канала, прямой кишки на: гонококки, трихомонады
Гонококки, трихомонады – отриц.
Дифференциальный диагноз:
Распознавание болезни обычно не вызывает затруднений. Анамнестические данные – внутриматочная контрацепция на протяжении 10 лет, медицинский аборт, повышение температуры тела, болезненность матки при исследовании, гнойные выделения из нее – позволяют поставить правильный диагноз.
Данное заболевание необходимо дифференцировать с:
| Нозология
Признак
| Миома
матки
| Рак эндометрия
| Параметрит
| Эндометрит
| | Данные анамнеза
| Отмечается нарушени менструальной функции с периода менархе.
Постоянные ноющие боли в нижних отделах живота, поясницы.
| Наличие фоновых и предраковых заболеваний матки. Бесплодие, эндокринно-обменные нарушния (диабет, ожирение)
| Диагностическое выскабливание, операции на шейке матки, введение ВМС, осложненные травматизацией стенок матки, удаление интралигамен-тарно расположеной опухоли.
| Осложненный аборт, диагнстическое выскабливание матки, внутриматочные контрацептивы, роды.
| | Данные объективного
исследованя
| Определяется увеличенная в размерах, подвижная, безболезненная матка плотной консистенции с узловатой поверхностью.
| При раке – лимфорея (кровянистые выделения), которые приобретают постоянный характер. Также характерно – гиперполименор-рагии, боли во время menses. При гинекологическом исследовании – увеличение матки, она округлой формы. При обследовании – кровянистые выделения из канала шейки матки.
| Боль, иррадиирующая в крестец и поясницу, постоянного характера. Повышение температуры до 38-39°С, присутвие симптомов общей интоксикации. При влагалищном исследовании – болезненность матки, определяется инфильтрат – плотный и неподвижный.
| Боли внизу живота и в паховых областях, слизисто-гнойные выделения, гиперполименорея в результате отторжения поврежденного эндометрия. Матка увеличена, безболезненна, с гладкой поверхностью.
| | Данные инструмен-тального
исследования
| УЗИ- увеличение размеров матки, деформация контуров и появление в стенках матки или в ее полости структур округлой или овальной формы.
| Данные УЗИ – злокачественное поражение эндометрия, увеличение толщины слизистой оболочки до 20 мм, наличие участков истончения эндометрия, увеличение срединного М-эхо до 0,5 см. При раке – чаще наблюдается размягчение матки. В более поздние стадии рака появляются такие симптомы, как истощение, сильная слабость, т. е. На лицо интоксикационный синдром
| Эхонегативное мягкотканевое образование без четких границ – инфильтрат
| На УЗИ: эндометрий вырежен в боль-шой степени, за-полняет всю по-лость матки, кон-тур нечеткий, эхо-генность повы-шена, структура однородна.
|
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
