Консервативные мероприятия
 Проведение вагусных проб: возможность выполнения должна всегда обсуждаться при суправентрикулярной тахикардии.
Выполняют маневр Вальсальвы или массаж каротидного синуса.
Вагусные пробы могут быть опасными при дигиталисной интоксикации, острой ишемии миокарда, атеросклеротическом поражении сонной артерии (при массаже каротидного синуса).
При неэффективности вагусных приёмов препаратом первого ряда в отсутствие нарушений гемодинамики является аденозин (или АТФ) в дозе 10 мг (1 мл 1 % раствора) в/в струйно без разведения. При неэффективности - повторное введение через 2 минуты в дозе 20 мг (2 мл 1 % раствора).
При неэффективности аденозина и отсутствии гипотонии внутривенно вводят верапамил в дозе 2,5 - 5 мг в течение 2 - 4 мин. при сохранении аритмии и отсутствии гипотонии (!) препарат вводится повторно повторно через 15-30 мин в дозе 5-10 мг.
Гипотонию после применения верапамила устраняют медленным в/в введением калия хлорида в дозе 0,5-1 г.
При неэффективности этих вмешательств вохзможно применение дигоксина, В - блокаторов, амиодарона, подавляющей электрической стимуляции, электрической кардиоверсии, а также седативной терапии и покоя.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|
