АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Экстрасистолия. Экстрасистолия - преждевременное по отношению к основному ритму возбуждение всего сердца или какого - либо его отдела
Экстрасистолия - преждевременное по отношению к основному ритму возбуждение всего сердца или какого - либо его отдела.
Основными механизмами возникновения экстрасистолии являются:
- re-entry;
- постдеполяризация.
Классификация:
- Этиология: функциональные (дисрегуляторные) - нейрогенные (психогенные) и нейрорефлекторные; органические; токсические.
- Локализация: синусовые (0,2 %), предсердные (25 %), атриовентрикулярные (2 %), желудочковые (62,6 %), их сочетание (10,2 %).
- Время появления в диастоле: ранние, средние, поздние (замещающие).
- Частота (кроме инфаркта миокарда): редкие (менее 5 в 1 минуту), средние (6 - 15 в 1 минуту), частые (более 15 в 1 минуту (А. В. Туев, А. С. Наумов, Л. М. Василец), не менее 10 % сокращений сердца (В. Йонеску (1973)), более 30 в 1 час (B. Lown (1976), B.Myerburg (1983), 360 в 1 час (Л. Т. Малая (1993).
- Плотность: одиночные, парные (спаренные).
- Периодичность: спорадические, аллоритмия или регулярность экстрасистолий.
- Скрытый характер экстрасистолии.
- Поведение экстрасистол: блокада проведения в антеро- или (и) в ретроградном направлении: "щеель" в проведении, сверхнормальное проведение экстрасистол.
Признак
| Предсердная
| А/В
| Желудочковая
| Интервал R-R` перед экстрасистолой
| Короче нормального
| Короче нормального
| Короче нормального
| Экстрасистоличес-кая волна P`
| Появляется преждевременно и отличается от нормального зубца P, деформирована, уширена, "-", изоэлектрическая или "+-"
| Сливается с комплексом QRS или следует за комплексом QRS в виде "-" P на сегменте RS-T
| Отсутствует
| Форма комплексов QRS
| Не изменены (как правило)
| Не изменены (как правило)
| Уширен, деформирован
| Расположение сегмента ST и зубца T по отношению к самому большому зубцу комплекса QRS
| Не изменено, конкордантное
| Не изменено, конкордантное
| В противоположном направлении, дискордантное
| Компенсаторная пауза
| Неполная
| Неполная
| Полная
|
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|