АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия является одним из вариантов аритмии. При данном виде нарушения проведения и производства импульсов в сердечной мышце эктопический очаг автоматизма происходит в ткани предсердий или в атриовентрикулярном соединении.

Рис.1. суправентрикулярная(с/в) экстрасистолия Рис. 2. Одиночная с/в экстрасистола

Наджелудочковой экстрасистолии может предшествовать фибрилляция предсердий или наджелудочковаятахикардия. Эктопические зубцы Р могут быть мономорфными, в этом случае импульсы происходят в одном и том же участке предсердий (эктопическая форма зубца Р одинакова). Или рубцы могут быть полиморфными, в этом случае импульсы происходят в различных участках предсердий, а форма эктопических зубцов Р различна. На электрокардиограмме предсердная экстрасистола проявляется преждевремменным зубцом Р, так же он может быть деформирован, а после него идет неизмененный желудочковый комплекс. Далее, после экстрасистолы, возможна неполная компенсаторная пауза, она чуть больше, чем обычный интервал R – R.

Пароксизмальная тахикардия - наличие на ЭКГ трех или больше комплексов, исходящих из какой-либо камеры (зоны) миокарда, следующих друг за другом с частотой от 100 (120) до 220-250 в 1 мин. Приступы длительностью менее 30 с называются неустойчивыми (нестойкими), а более 30 с - устойчивыми (стойкими). Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии бывают:

1. Синусовая реципрокная.
2. Предсердные:

2.1. Реципрокные,
2.2. Очаговые (фокусные),
2.3. Реципрокные или очаговые с АВ блокадой 2 ст.,
2.4. Многоочаговые (многофокусные),
2.5. Парасистолические.

3. Атриовентрикулярные:

3.1. Реципрокные:

3.1.1. АВ узловые,
3.1.2. При WPW - ортодромные,
3.1.3. При WPW - антидромные,
3.1.4. При скрытых желудочково-предсердных соединениях,
3.1.5. С участием волокон Махейма.

3.2. Очаговые (фокусные).
3.3. Парасистолические.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав