АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При наличии 2-х любых из 3-х диагностических критериев диагноз инфаркта миокарда считается достоверным

При формулировке диагноза необходимо указывать дату развития инфаркта миокарда, если невозможно точно установить дату, то указывается приблизительный срок (начало января, середина января и т.п.), клинический вариант начального периода, локализацию, глубину, осложнения, сопутствующие заболевания.

Пример: имеет место типичный болевой синдром и повышение активности маркеров поражения миокарда. На ЭКГ данных за острое нарушение коронарного кровообращения нет.

Диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда не уточненной локализации от 15.01.05, ангинозный вариант.

Осл.: Желудочковая экстрасистолия, ритмированная по типу бигимении. СН 2 ф.к. (по Killip)

Соп. Гипертоническая болезнь III ст.

Пример: Имеется характерная ЭКГ – картина и повышение уровня маркеров поражения миокарда. Ишемическая симптоматика отсутствует.

Диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда, безболевой вариант от конца декабря 2004 года, трансмуральный с локализацией на передней стенке левого желудочка с захватом перегородки, боковой стенки.

Осл.: Острая аневризма левого желудочка.

Соп. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный.

Пример: Имеется характерная ЭКГ- картина, повышение уровня маркеров некроза миокарда, атипичная клиника инфаркта.

Диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда, абдоминальный вариант от 15.01.05,нетрансмуральный, с локализацией на задней стенке левого желудочка.

И так, когда в основе развития некроза миокарда лежит коронаросклероз говорят об инфаркте миокарда, когда некоронарные причины - о некоронарогенном некрозе миокарда.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

- курация больных в палатах;

- разбор курируемых больных;

- работа с историями болезни;

-демонстрация практических навыков по осмотру, физикальному обследованию с интерпретацией результатов дополнительных методов исследования.

- решение тестовых заданий и ситуационных задач по теме занятия;

- внеаудиторная работа по теме занятия

5.4. Итоговый контроль знаний:

1. Каковы основные причины развития ОИМ

2. Как определить понятие «инфаркт миокарда» (ОИМ)»

3. В чем состоят морфологические изменения в сердечной мышце при ОИМ

4. На чем основана классификация инфаркта миокарда?

5. Каковы клинические формы ОИМ?

6. Неоложная помощь при ОИМ

7. Что включают дополнительные, в том числе лабораторные, признаки ОИМ

8. Какие электрокардиографические признаки позволяют диагностировать ОИМ

9. Тактика ведения больного с ОИМ на догоспитальном этапе

10. Тактика ведения больного с ОИМ в палате интенсивной терапии

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 578 | Нарушение авторских прав