А. Основные клинические проявления сухого плеврита:
· боли в грудной клетке
· шум трения плевры
· симптомы интоксикации
· сухой кашель
Б. Основные проявления экссудативного плеврита:
· одышка
· синдром свободной жидкости в плевральной полости
· интоксикация
· сухой кашель
В. Основные проявления эмпиемы плевры:
· одышка
· выраженная интоксикация
· синдром свободной жидкости в плевральной полости, как правило, симптомы абсцесса легких
5. Основные лабораторно-инструментальные методы диагностики:
а) Рентгенологический
б) УЗИ
в) Исследование экссудата при проведении плевральной пункции
г) Клинические и биохимические анализы крови.
6. Дифференциальная диагностика:
а) с гидротораксом при экссудативном плеврите.
б) с межреберной невралгией, миозитом, стенокардией
при сухом плеврите.
7. Принципы лечения:
А. Этиологическое: антибиотики, противотуберкулезные, цитостатики, ингибиторы протеаз и т.д.
Б. Патогенетические: противовоспалительные препараты
· средства, уменьшающие сосудистую проницаемость,
· по показаниям плевральная пункция
· дезинтоксикационная терапия.
В. Симптоматическое:
· обезболивающие
· сердечно-сосудистые
5.3. Самостоятельная работа по теме:
- курация больных в палатах;
- разбор курируемых больных;
- работа с историями болезни;
-демонстрация практических навыков по осмотру, физикальному обследованию с интерпретацией результатов дополнительных методов исследования.
- решение тестовых заданий и ситуационных задач по теме занятия;
- внеаудиторная работа по теме занятия
5.4. Итоговый контроль знаний:
1. Современное определение пневмонии, плеврита
2. Этиология и патогенез пневмонии, плеврита
3. Современная классификация пневмонии,плеврита
4. Клиника пневмонии (основные клинические синдромы и их
характеристика)
5. Клинические особенности пневмонии в зависимости от объема процесса
6. Клинические особенности пневмонии в зависимости от возбудителя заболевания (стафилококковая, вирусо-бактериальная,грам-отрицательные, анаэробные, атипичные возбудители)
7. Легочные осложнения пневмонии
8. Внелегочные осложнения пневмонии
9. Инфекционно-токсический шок: клиника, неотложная помощь