АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация легочного сердца

А. По темпам развития:

1. Острое

2. Подострое

3. Хроническое

Б. По этиопатогенезу:

1. Бронхо-пульмональная форма

2. Васкулярная

3. Торако -диафрагмальная

В. По компенсации:

1. Компенсированное

2. Декомпенсированное (указать степень СН)

Основные клинические проявления:

· Акцент II тона над легочной артерией

· Увеличение сердца вправо

· Усиленный сердечный толчок и эпигастральная пульсация

· Застой по большому кругу кровообращения

Лабораторно-инструментальная диагностика:

· ЭКГ

· ЭхоКГ

· Рентгенография

· Измерение давления в легочном стволе

Лечение:

1. Кислородотерапия

2. Бронхолитики

3. Средства снижающие легочное давление (нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ)

4. Мочегонные при декомпенсации

5. Гемодилюция, гепарин, дезагреганты при эритроцитозе.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

- курация больных в палатах;

- разбор курируемых больных;

- работа с историями болезни;

-демонстрация практических навыков по осмотру, физикальному обследованию с интерпретацией результатов дополнительных методов исследования.

- решение тестовых заданий и ситуационных задач по теме занятия;

- внеаудиторная работа по теме занятия

Вопросы по теме занятия:

1. Что лежит в основе развития бронхообструктивного синдрома?

2. Какой перкуторный звук над легкими характерен для эмфиземы легких?

3. Как изменяется бронхофония и голосовое дрожание при эмфиземе легких?

4. Как изменяются нижние границы легких при эмфиземе?

5. Как изменяется перкуторный звук при пневмосклерозе?

6. Как изменяется дыхание при аускультации дыхание при наличии пневмосклероза?

7. Какие симптомы характерны для синдрома дыхательной недостаточности?

8. Дайте определение легочного сердца.

9. Дайте определение рефлекса Эйлера.

10. По какому кругу кровообращения будет застой при декомпенсации правых отделов сердца?

11. Какой тип одышки характерен для бронхообструктивного синдрома?

12. Перечислите основные группы бронхолитиков.

13. К какой группе препаратов относится бромгексин, ацетилцистеин, лазолван?

14. Какое действие на бронхи оказывают эуфиллин и бета-адреномиметики?

15. Какой признак легочной гипертензии можно определить при аускультации сердца?

5.4. Итоговый контроль знаний:

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав