АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика проводится с желчнокаменной болезнью, хроническим гепатитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

Дифференциальная диагностика проводится с желчнокаменной болезнью, хроническим гепатитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом, хроническим панкреатитом, описторхозом.

У больных с желчнокаменной болезнью наблюдаются сильные, часто нестерпимые, приступообразные боли в правом подреберье (приступ желчной колики). После приступа может появиться желтушность кожи и слизистых, обесцвеченный стул, темная моча. При УЗИ и холецистографии обнаруживаются камни желчного пузыря или протоков.

При хроническом гепатите в анамнезе часто имеет место перенесенный острый вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, прием гепатотоксических лекарственных препаратов. Отмечается повышение кровоточивости, зуд кожи. При осмотре можно обнаружить печеночные знаки (малиновый язык, ладонная эритема, ''сосудистые звездочки''), иктеричность склер, слизистых, кожи. Печень при пальпации увеличена, болезненна, плотноватой консистенции. Определяются изменения в функциональных печеночных пробах. При УЗИ и сцинтиграфии обнаруживают увеличение печени.

Больных хроническим гастритом беспокоят боли в эпигастральной области, отрыжка воздухом, может быть изжога, снижение аппетита, расстройство стула. Ухудшение также как и у больных холециститом связано с нарушением диеты: употребление жирной, жареной, грубой пищи, острых и копченых блюд, алкоголя. В диагностике этого заболевания помогает фиброгастроскопия и биопсия слизистой оболочки желудка.

У больных хроническим панкреатитом при поражении головки поджелудочной железы боли также могут локализоваться в правом подреберье. Характерно наличие опоясывающих болей, панкреатического стула (обильный, серый, зловонный, блестящий, мазеобразный), развитие сахарного диабета,

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав