 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение язвенной болезниВ большинстве случаев используется консервативная терапия ЯБ. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Оно направлено на основные звенья этиопатогенеза данного заболевания. 1. Лечебное питание: в фазе обострения стол №1б, питание дробное, механически и химически щадящая. 2. При язвенной болезни разработано несколько эрадикационных схем хеликобактериоза. (см выше)
В медикаментозной терапии ЯБ применяют препараты: - подавляющие желудочную секрецию - нейтрализующие соляную кислоту (антациды) - усиливающие слизеобразование - ускоряющие регенерацию - нормализующие моторику - воздействующие на кампилобактериоз - в период ремиссии заболевания физиолечение и санаторно-курортное лечение Показаниями для непрерывного лечения язвенной болезни является: 1. неэфективность проведенной терапии 2. неполная ремиссия при адекватной терапии особенно у молодых и при язве, выявленной впервые 3. осложненная язвенная болезнь 4. наличие сопутствующих заболеваний, требующих приема НПВП 5. сопутствующий рефлюкс-эзофагит 6. больные старше 60 лет с ежегодными обострениями Терапия ''по требованию'': - при появлении симптомов, характерных для обострения язвенной болезни - прием антисекреторного препарата в полной суточной дозе в течении 2-3 дней, а затем в половинной в течении 2 недель. - при исчезновении симптомов обострения терапия прекращается Все больные с язвенной болезнью должны находится на диспансерном учете. Если у диспансерного больного язвенной болезнью в течении 3 лет нет обострения, то такой больной подлежит снятию с учета. 5.3. Самостоятельная работа по теме: - курация больных в палатах; - разбор курируемых больных; - работа с историями болезни; -демонстрация практических навыков по осмотру, физикальному обследованию с интерпретацией результатов дополнительных методов исследования. - решение тестовых заданий и ситуационных задач по теме занятия; - внеаудиторная работа по теме занятия 5.4. Итоговый контроль знаний: 1. Понятие о хроническом гастрите, дать определение. 2. Какие выделяют этиопатогенетические типы хронического гастрита? 3. Современная классификация хронического гастрита. 4. Какие клинические синдромы наблюдаются при хроническом гастрите? 5. Чем характеризуется болевой синдром при хроническом гастрите с повышенной или сохраненной желудочной секрецией? 6. Чем характеризуется синдром желудочной диспепсии? 7. Какой стимулятор желудочной секреции является наиболее эффективным и используется в настоящее время? 8. В чем заключается фракционный метод исследования желудочной секреции? 9. Дать определение тестов Лямблена, Гласса, Кея при исследовании желудочной секреции. 10. Какой метод исследования является наиболее важным в постановке диагноза хронического гастрита? 11. Какие изменения в СОЖ наблюдаются при поверхностном гастрите? 12. Какова структура СОЖ при атрофическом гастрите? 13. Какое значение в постановке диагноза хронического гастрита имеет рентгенологическое исследование желудка? 14. Принципы лечения хронического гастрита. 15. Назовите антациды, используемые для лечения хронического гастрита. 16. Учитывая роль НР (Helicobacterpуlori) в патогенезе хронического гастрита типа «В», какие активные препараты в отношении этого возбудителя следует использовать? 17.Определение болезни 18Классификация язвенной болезни 19.Этиология язвенной болезни 20.Патогенез язвенной болезни 21.Клиника язвенной болезни. Особенности течения её в моло дом и пожилом возрасте. 22.Методы дополнительного исследования при язвенной болезни и их результаты (анализ крови, кала, желудочного сока, рентгенологического исследования, фиброгастроскопии) 23.Осложнения язвенной болезни 24.Лечение медикаментозное, оперативное Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав |